CAR-T buněčná terapie jako horká novinka v revmatologii - nenechte si ujít podcast prof. Vencovského

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Adjuvance, BRCA1poz

Adjuvance, BRCA1poz

23. 7. 2021
Dobrý den, prosím o Vaši konzultaci nejvhodnější zajištovací léčby. Jedná se o 40-letou BRCA 1 pozitivní ženu, která je po nefrectomii pro autoimunitní onemocnění ve 23 letech, st.p. transplantaci dárcovské ledviny od otce. Nyní Ca prsu l.sin , pT1cpN1mic(1/3LU), st.p. ME + SLNB 1/7/2021 ( druhostranný prs v plánu s rekonstrukcí) histol : invazivní duktální NST karcinom, s G1 DCIS , G2, zastižena invaze do lymfatik a známky perineurálního šíření. ki 67 25% , ER i PR neg HER neg ,FISH neg, velikost tumoru 1,8cm , vyšetřeny 3 LU, v jedné mikrometa 1x0,5mm, bez extranodálního šíření Po dobu chemoterapie bude bez imunosupresivní terapie. jaké byste prosím volili složení chemoterapie? A zajistili byste následně radioterapií? Děkuji a přeji krásné letní dny!
Sdílet

Reakce kolegia: 3

Vzhledem k typu a rozsahu karcinomu prsu je nemocná k adjuvantní terapii indikovaná. Podávala bych adjuvantně klasické AC- T s pečlivou monitorací renálních funkcí a případně upravila dávky léku. Indikace k radioterapii je hraniční, ale vzhledem k BRCA1 pozitivitě , lymfangioinvazi a možnému postižení retrosternálních uzlin , bych nemocnou raději ozářila.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 25. 7. 2021 13:34

Jedná se o TNBC stadia I B u pacientky s BRCA mutací. Vzhledem k tomu považuji za dostatečnou adjuvantní CHT 4x AC. Vzhledem k tomu, že je pacientky po mastectomii a měla pouze mikrometastázu v 1 SNB, nevidiím důvod k radioterapii.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 1. 8. 2021 21:53

S ohledem na již zmíněné charakteristiky nádoru a jeho BRCA pozitivitu bych volila AC-T, nicméně k RT důvod též nevidím.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 15. 8. 2021 22:48

Další případy

Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?

29. 4. 2024 07:57

Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...

Karcinom prsu 1

Solitární meta v kalvě

27. 4. 2024 08:45

Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...

Karcinom prsu 2

G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?

3. 4. 2024 13:07

Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.