Bevacizumab v terapii ca prsu
Reakce kolegia: 3
1) Pokud se výrazem ihned myslí v adjuvanci- byla by to jedna z možností vzhledem k věku pacientky (při léčbě LHRH analogy na dobu 5 let by pacientka stejně dosáhla perimenopauzálního věku)
2) standardní součástí algorytmu sledování pacientek s mutac BRCA1/2 je i MR vyšetření (frekvence jednou za rok, střídavě s UZ vyšetření a MG od věku 30 let)
1) Vzhledem k věku nemocné a hormonální dependenci bych doporučila v tomto případě primárně chirurgickou kastraci neboť reversibilita hormonální blokády zde velice pravděpodobně postrádá svůj význam, u BRCA1 pozitivních pacientek je chirurgický přístup provilegován vždy, ale tento údaj nebyl bohužel znám
2) U dcery nemocné bych doporučila 1x za 6 měsíců UZ vyš. mamm a svodné lymfatické oblasti, dále též vaginální UZ a UZ břicha
dále 1x za rok NMR a od 30. roku věku 1x za rok MG
dále poučení dcery o možnosti provést profylaktickou bilaterální mastektomii s následnou rekonstrukcí, event. zvážit i profylaktickou adnexectomii, vhodný je věk mezi 35 a 40 lety, kdy se incidence ca prsu zvyšuje, do té doby by měla dcera dokončit své reprodukční záměry
Další případy
Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?
29. 4. 2024 07:57Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...
Solitární meta v kalvě
27. 4. 2024 08:45Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...
G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?
3. 4. 2024 13:07Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...
1. Pokud je nemocná stabilizovaná, indikovala bych laparoskopickou kastraci jako trvalou léčbu ER+ generalizoavaného onemocnění.
2. V rámci dipenzarizace dcery bych do screeningového algorytmu zařadila i NMR 1x za rok.