Duktální karcinom prsu s metastatickým postižením uzlin
Reakce kolegia: 3
Při EF 60 % bych pacientce anti HER2 léčbu dala ( jedná se o prodloužení přežizí). Kadcyla by byla možnost vzhledem k nižšímu procentu poklesu EF ( i když nesplňuje indikační kritéria první linie léčby). V případě poklesu EF lze zkusit hormonální léčbu fulvestrantem, nebo standardně chemoterapii .
Meta v játrech je solitární a jaterní funkce neohrožuje, zatím bych tedy o CHT neuvažoval. Zkusil bych převedení na fulvestrant a vrátil se k trastuzumabu, byť lze předpokládat, že dojde v brzké době opět k poklesu EF. Spíše bych současně provedl SRS jaterního ložiska jak pro progresi proti předchozímu vyš., tak dokud je pro tuto metodu vhodné velikosti.
Další případy
Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?
29. 4. 2024 07:57Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...
Solitární meta v kalvě
27. 4. 2024 08:45Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...
G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?
3. 4. 2024 13:07Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...
Nález visceralni metastazy by už byl důvod k zařazeni cíleně léčby, když je EF v současné době 60%. Nemocná by mohla zahájit léčbu Kadcylou za castejsich ECHo kontrol. Nádor ale osvědčil také dobrou odpovidavost na monotetapii hormonální. léčbou. Bylo by tedy také možné zahájit léčbu fulvestrantem a trastuzumabem, pokud by se EF zhoršovala, mohla by pokračovat opět jen fulvestrantem než se EF zlepší .