Indikace adjuvantní RT u LCIS v definitivní histologii
Reakce kolegia: 3
Rozumím pacientce, že se jí do radioterapie nechce, ale jednalo se sice o malý, ale invazivní nádor lobulárnního typu. Lobulární karcinom je spojen s větším nebezpečím diseminace v prsu a to, i když je MRI negativní. Kombinace systémové hormonoterapie a lokální radioterapie je v tomto případě standard. Je samozřejmě možné radioterapii pominout, ale je třeba , aby nemocná věděla, že případná lokální recidiva s i s velkou pravděpodobností vyžádá mastektomii a také to, že lokální recidiva je již v řadě případů spojená s generalizací.
Pooperační RT po parciálních výkonech je zatím stále standard a i když se jedná o velmi malý tumor, jde o lobulární ca, který se velmi často vyskytuje vícečetně (může jít o zatím zobrazovacím vyšetřením nezjistitelné ložisko) nebo velmi rád lokálně recidivuje. V případě, že by nemocná RT odmítla, musí si být vědoma zvýšeného rizika lokální rekurence, která však může znamenat i vyšší riziko generalizace.
Další případy
Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?
29. 4. 2024 07:57Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...
Solitární meta v kalvě
27. 4. 2024 08:45Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...
G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?
3. 4. 2024 13:07Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...
Vzhledem k přítomnosti invazivního karcinomu, i když malého ložiska, v biopsii a mladému věku pacientky bych RT na oblast prsu indikovala.