Indikacia neoadj. CHT
Reakce: 3
Mohu z našich zkušeností potvrdit jak vysokou agresivitu onemocnění, tak necitlivost k systémové léčbě. Nevím, co brání provedení mastektomie s exenterací axily, ale rozhodně by měla být na prvním místě. Přese vše uvedené bych podal adjuvantně anthra s taxanem a dle definitivního nálezu provedl pooperační ozáření (takřka v každém případě).
Souhlasím. Jedná se o chemorezistentní onemocnění. Podle popisu nádoru se zdá, že je onemocnění operabilní a proto bych volila jako primární léčbu operaci. Po operaci bych pacientce indikovala standardní adjuvantní léčbu sekvenční podání antracyklínů a taxanů, i když benefit adjuvantní chemoterapie bude sporný.
Další případy
Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?
29. 4. 2024 07:57Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...
Solitární meta v kalvě
27. 4. 2024 08:45Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...
G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?
3. 4. 2024 13:07Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...
Jedná se o agresivní a relativně chemorezistentní nádor, takže operační řešení by bylo na místě. Pokud je nález inoperabilní, bude asi nutné indikovat systémovou léčbu. Zahájila bych asi léčbu antracyklinem s kontrolou efektu po dvou sériích , pokud by nález progredoval pokračovala bych taxány, v případě malého efektu přidala karboplatinu a pokusila se dosáhnout operability. V případě, že by byl nádor generalizovaný , stálo by za to vyšetřit PDL-1 a uvažovat o imunoterapii.