Luminal B duplex
Reakce kolegia: 4
Došetřit nádory multigenovým testem ( MammaPrint nebo Oncotyp DX) by bylo optimální řešení. Nicméně, tento výkon lze vykázat pouze jeden krát na jeden prs ( nikoliv 2x, jak by bylo potřeba v tomto případě). Proto bych pacientce doporučila s ohledem na 2 ložiska a vyšší proliferaci a G3 jednoho ložiska adjuvantní chemoterapii ( antracyklin, taxan sekvenčně).
Došetření by bylo optimální, jinak u premenopauzální pacientky (vzhledem k vysoké proliferaci a gradingu a multicentricitě) bych doporučila AC-T, u premenopauzy (vzhledem k vysoké ER pozitivitě a negativitě uzlin) bych doporučila AC a následně hormonoterapii s AIs.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Podali jsme chemoterapii bez testu.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?
29. 4. 2024 07:57Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...
Solitární meta v kalvě
27. 4. 2024 08:45Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...
G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?
3. 4. 2024 13:07Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...
Jedná se pravděpodobně o dvě ložiska luminal B nádoru s vyšší růstovou aktivitou. Pokud je pacientka pre nebo perimenopauzální , tak bych o adjuvantní chemoterapii uvažovala, nejspíš 3x EC+ 9x taxol wekly. Ale genomomový test je možné pro přesnou představu o nebezpečnosti nádoru udělat, jen bude třeba nejspíš z obou ložisek.