Perianální high grade dysplasie v terénu HPV infekce
Reakce kolegia: 3
Situaci danému páru nezávidím. Nevím, zda se jedná o muže bisexuálního, kde bych předpokládala možný přenos infekce MSM. Obvykle dochází z prekancerózy k rychlému rozvoji skvamózního karcinomu anální oblasti, který nejspíše bude vyžadovat ablační chirurgické řešení. HR HPV jak v laryngu tak v oblasti anální mají nepříliš dobrou prognózu. Očkování Gardasilem nepovede již "vymytí" infekce a pouze omezí výskyt jiných typů, víceméně bych už jeho význam považovala za zcela okrajový. Doporučila bych kontaktovat dermatologickou kliniku na Bulovce, MUDr. Roba, ohledně timingu léčby.
Doporučuji pečlivou dispenzarizaci, neb anální karcinom je jedním z mála malignit, kde dovedeme nemocného vyléčit bet nutnosti chirurgického výkonu , tedy při zachování kontinuity zažívacího traktu. Očkování Gardasilem může mít terapeutický efekt, který ovšem nikdo studií nepotvrdil, ani nevyvrátil. Možná nepomůže, ale určitě neškodí. Tedy - dispenzarizace dermatologem.
Další případy
Indikácia CHT?
24. 3. 2024 09:44Pacientka v roku 2019 po adnexektomii l.dx.+ apendektomii pre cystadenóm pravého ovária, histol. v apendixe nález LAMN /Low grade appendiceal mucinous neoplasm/, bez zachytenia invazívneho rastu, báza apendixu negat. Pacientka v sledovaní onkochirurg...
Ako liečiť peritoneálny mezotelióm nevhodný k CRS
29. 1. 2024 18:09T.č. 62-ročná pacientka, ako 24ročná liečená pre Ca cervicis uteri st.p. RAT v r.1985, t.č. pri plánovanej LSK resekcii colon sigmoideum pre HG adenóm v sigme pre nemožnosť endoskopického riešenia pre nonlifting lézie ...peroperačne zistený nález kar...
Solitárne ložisko dezmoid v prednej brušnej stene
2. 10. 2023 19:2230-ročná pacientka, doteraz zdravá. V 2. trimestri gravidity na gynekologickej ambulancii na USG náhodný nález ložiska v prednej brušnej stene - pôvodne suspekcia na myóm. Pôrod v termíne realizovaný cisárskym rezom 03/2023, pri výkone palpačne verif...
Doporučil bych konzultaci dermatologa. Specifická léčba HPV mi není známá.