Vychází nové číslo časopisu Klinická onkologie

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Radikalizácia operačného výkonu pred adjuvantou liečbou

Radikalizácia operačného výkonu pred adjuvantou liečbou

28. 3. 2022

43 ročná pacientka s biopticky verifikovaným DCIS high grade v ľavom prsníku na ploche 10x6 cm, s ložiskami mikroinvázie. 28.02.2022 st.p. mastectomii simplex + SLNB vľavo. Histol: invazívny duktalny Ca NST s extenzívnou intraduktalnou komponentou, G3. Invaz. komponenta max. veľk. 7 mm. In situ komponenta: DCSI, solídny a komedónový podtyp grade3 sec. Van Nuys, prítomná invázia v lymfatických cievach, laterálny okraj - drobné okrsky DCIS priamo v res. línii SNB - 5LU v 1 LU je mts ( cca 6 mm), ostat. negat. IHC: ER cca 40% pozit.,,PR 15% pozit., HER2 pozit. (3+), Ki-67 cca 30% pozit. Z: Ca mammae l.sin. / LQQ, čiastočne zasahuje aj MQQ/, pT1bpN1a ( sn 5/1+)M0 Chcela by som sa spýtať na otázku radikalizácie operačného výkonu vzhľadom na pozitívny laterálny okraj resekátu pred adjuvantnou liečbou. Veľmi pekne ďakujem za odpoveď.

Sdílet

Reakce kolegia: 4

To je otázka spíš na operujíciho chirurga, zda lze radikalizovat. S ohledem na uvedený výkon- simplexní ME- však předpokládám, že byla odstraněna celá žláza, která byla prostoupena DCIS.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 29. 3. 2022 08:23

Také bych situaci prokonzultovala s operatérem. Pokud byl v okraji invazivní nádor, je reoperace, pokud bude technicky možná, indikovaná. V případě, že byl do okraje jen DCIS, pravděpodobně by operovat nebylo nutné.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 31. 3. 2022 00:23

Souhlasím s kolegyněmi, jde o to, zda je radikalizace event. technicky možná.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 3. 4. 2022 10:28

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Veľmi pekne ďakujem za názory kolegia, stotožňujem sa s odporučením.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Onkolog, Urolog

Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?

29. 4. 2024 07:57

Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...

Více zde

Onkolog, Urolog

Solitární meta v kalvě

27. 4. 2024 08:45

Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...

Více zde

Onkolog, Urolog

G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?

3. 4. 2024 13:07

Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...

Více zde

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.

Registrace k newsletteru Zavřít

Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.