Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Vychází nové číslo časopisu Klinická onkologie
 

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Recidivujúci a progredujúci ca prsníka

Recidivujúci a progredujúci ca prsníka

14. 1. 2020
raritní
5/2009 pac v 51 roku života v mala neo mammmael.sin pT2 ( mf)pN1M0 - zmiešaný ca ILC + IDC, ER 0%, PR 30% HER2negat - vykonaná mastectomia a exenterácia axily následne adjuvantná liečba CMF 6x a RT na hrudnú stenu, a tamoxifen 5 rokov. 9/2010 plastická rekonštrukčná operácia ľ. prsníka . 3/2018 zistené mts v skelete L5 a C7, adenokarcinom solidne alveolárnej štruktúry -lobulárny ca ER 100% PR 30% HER2 negat, vykonaná vertebroplastika L5 a somatectomia C7 ., podávaná systémová liečba - anastrozol a kyselina zoledronová 12/2018 zmena na exemestan a denosumab pro crescit markerov a progresiu v chrbtici+ nový nález nález tumor. útvar v ľavom ováriu., ktorý 11/2018 vyoperovaný a potvrdená mts lobulárneho Ca, ER/PR pozit, HER2 negat. K liečbe pridaný 1/2019 everolimus. Klinicky prechodne zlepšenie, toxicita dobre menežovateľná. , Aplikovaná aj RT 5x4Gy na Th8-11 a L1-5 6/2019 PET/CT 11/2019 popisuje zvýšenú aktivitu v skelete - progresia, pribudla mts infiltrovaná LU parailakálne vpravo. pacientka je v dobrom klinickom stave, v anamnéze Crohnova choroba už dlhodobo v remisii bez medikácie. Otázka -1/ zmena hormonálnej liečby na Faslodex ( inhibítory CDK4/6 nie sú asi indikované v 2 línii a nie sú žiaľ dostupné) 2/ chemoterapia - taxány? pegylovaný antracyklín? a potom hormonálna liečba? Děkuji.
Sdílet

Reakce: 3

Taky souhlasím, Faslodex bych v tomto případě podala a žádala o možnost přidání některého z ciklibů, v případě volby CHT je doporučený režim optimální.

Renata Neumanová
Renata Neumanová 23. 1. 2020 23:08

Pacientka měla neobvyklou sekvenci hormonální léčby. Nemáme dost informací o účinnosti fulvestrantu po exemestanu s everolimem, přesto by to byla možnost, vzhledem k hormonální dependenci nádoru. Žádost na pojišťovnu o přidání CDK 4/6 inhibitoru s tím, že pacientka nesplňuje sice kriterium první nebo druhé linie hormonálně dependentního karcinomu prsu s generalizací, ale v této době nebyla tato léčba dostupná a jedná se o postižení skeletu s nadějí na dobrou odpověď, by stálo za pokus. Pokud byste se rozhodoval o chemoterapii, zahájila bych nejspíše léčbu kapecitabinem v monoterapii , nebo v kombinaci s navelbinem. Vhodná je antiresorpční léčba zolendronátem nebo denosumabem se substitucí kalcia.

Petra Tesařová
Petra Tesařová 15. 1. 2020 13:26

Zcela souhlasím s názorem prof. Tesařové

Katarína Petráková
Katarína Petráková 16. 1. 2020 06:58

Další případy

Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?

29. 4. 2024 07:57

Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...

Karcinom prsu 1

Solitární meta v kalvě

27. 4. 2024 08:45

Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...

Karcinom prsu 2

G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?

3. 4. 2024 13:07

Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.