CAR-T buněčná terapie jako horká novinka v revmatologii - nenechte si ujít podcast prof. Vencovského

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Vícečetný karcinom prsu u 33leté pacientky

Vícečetný karcinom prsu u 33leté pacientky

7. 1. 2019
33-letá pacientka, s biopticky verifikovaným vícečetným invazivním duktálním karcinomem pravého prsu-z biopsie G2,ER 100% pozitivní, PgR 20%,MIB 1 index 60%,HER2 negativní, skore 0. Po opakovaném IVF. Pozitivní RA...matka ve 48 letech karcinom prsu, její rodiče rovněž maligní onemocnění. 20.prosince skin sparing mastectomie s biopsií sentinelové uzliny. Z histologie: v prsu celkem 4 ložiska invazivního duktálního karcinomu.....největší 18x14x18mm-G3,další menší 6mm,třetí 4 mm,čtvrté 2 mm...tato ložiska popsána jako G2.Bez lymfangioinvaze. Z defitivní IHC z největšího ložiska....ER 100%,PgR 40%,MIB 1 index 20%.HER2 negativní. V sentinelové uzlině subkapsulární mikrometastáza 2,5mm. Jistě posíláme pacientku k vyloučení BRCA mutace, jistě zahájíme hormonální léčbu...LH-RH + Tamoxifen. Zvažuji s ohledem na G3 největšího ložiska podat 4-6x AC či FAC,i přes ER 100%,definitivní MIB 1 index "pouze" 20%. V případě potvrzení BRCA mutace další profylaktický postup.....Prosím o Vás názor,děkuji
Sdílet

Reakce kolegia: 3

Vzhledem k vysoké proliferaci, G3, multicentricitě nádoru a pozitivitě axilárních uzlin by pacientka měla být léčena standardní adjuvantní chemoterapií - sekvenčně antracyklin a taxan ( apř. 3x FEC a 3x docetaxel, nebo 4x AC a následně paclitaxel weekly), adjuvantní hormonální léčbou- podle výsledku studií SOFT a TEXT LHRH analoga na 5 let + exemestan(nebo tamoxifen) , po 5 letech je ke zvážení pokračování v adjuvantní hormonální léčbě- tamoxifen na dalších 5 let.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 7. 1. 2019 22:12

Postupovali bychom stejně jako primářka Petráková.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 8. 1. 2019 00:38

S ohledem na rizikové faktory včetně pac. věku je na místě adj. CHT + sekvenčně hormonální léčba, doporučila bych i adj. RT včetně lymfatik.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 20. 1. 2019 20:38

Další případy

Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?

29. 4. 2024 07:57

Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...

Karcinom prsu 0

Solitární meta v kalvě

27. 4. 2024 08:45

Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...

Karcinom prsu 1

G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?

3. 4. 2024 13:07

Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.