Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Adjuvance u metaplastického dlaždicobb karcinomu

Adjuvance u metaplastického dlaždicobb karcinomu

12. 10. 2021

raritní

Prosím o doporučení typu adjuvantní chemoterapie u pac. ročník 1967, po ME l.dx. s nálezem tu 35mm, invazivní high grade metaplastický (dlaždicobbn) karcinom prsní žlázy bez známek lymfangioinvaze, s perineurálním šířením nádoru, okraje neg, 2SLN neg, Imunohistochemie: cytokeratin AE1/AE3 poz, cytokeratin 5/6 poz,. Vimentin poz. beta catenin poz, E cadherin poz., Ki 67-45%, ER neg, PR neg, AR neg, Her 2 neg, p63 poz. jádra, p53 neg, p16 poz (bazal like) ca mamame l.dx.pT2pN0(0/2SLN) R0,LVI0,pn+ premenopauzální Pro vysoce agresivní a nepříznivý tumor jakou CHT? Klasicky AC T? nebo s platinou? Děkuji.

Sdílet

Reakce: 4

Jedná se o nádor s horší prognózou, méně chemosenzitivní, nicméně bych u pacientky indikovala standardní adjuvantní chemoterapii na bazi antracyklin- taxan.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 12. 10. 2021 07:42

Tumor značně agresivní, odpověď na CHT bývá omezená, ale bez průkazu, že jiný režim, než standardní AC-T by byl spojen s větším benefitem, takže zůstat na klasice bude nejvhodnějším řešením.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 12. 10. 2021 10:44

Vzhledem k tomu, že je nemocná už po operaci a není možné neoadjuvantně testovat citlivost nádoru ke zvolené léčbě, taky bych indikovala klasickou adjuvanci s antracykliny a taxány.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 12. 10. 2021 23:57

Souhlas, přesto, že se jedná o triple negativní karcinom prsu a nebo možná právě proto, je zde vhodná klasická CHT s AC-T. Průkaz vyšší citlivosti platinových derivátů místo taxanů nebyl jednoznačně potvrzen.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 16. 10. 2021 21:32

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Potvrdili plánovanou léčbu, děkuji.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Onkolog, Urolog

Typ adjuvantní léčby

24. 11. 2025 20:12

Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...

Více zde

Onkolog, Urolog

Inflamatorní HER2 low hormonálně dependentní ca levého prsu s vysokou prolifer. aktivitou, oboustranná ax. lymfadenopatie, meta x dupl, tu vpravo u muže

27. 8. 2025 09:01

Dobrý den, chtěla bych požádat o konzultaci u 51letého pacienta, z OA hypertenze, vyšetřovaný pro zduření L prsu se zarudnutím. Dle UZ dif. zesílená kožní vrstva, retromamilárně nehomogenní ložisko 24mm, v dolním polu L axily 2 LU 17 a 24mm v.s infil...

Více zde

Onkolog, Urolog

TNBC adjuvantná liečba

17. 7. 2025 09:14

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať na adj. liečbu pac. s TNBC - v neoadj. odliečená karboplatina + paklitaxel + KEY, následne AC+ Keytruda. Následne operácia - Histolog. Z: IDC, grade x, RCB III, HER 2-0, LU 15/15+ ako pT4bpN3apMx. Genet. vyš. negat....

Více zde