CAR-T buněčná terapie jako horká novinka v revmatologii - nenechte si ujít podcast prof. Vencovského

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Adjuvance u metaplastického dlaždicobb karcinomu

Adjuvance u metaplastického dlaždicobb karcinomu

12. 10. 2021

raritní

Prosím o doporučení typu adjuvantní chemoterapie u pac. ročník 1967, po ME l.dx. s nálezem tu 35mm, invazivní high grade metaplastický (dlaždicobbn) karcinom prsní žlázy bez známek lymfangioinvaze, s perineurálním šířením nádoru, okraje neg, 2SLN neg, Imunohistochemie: cytokeratin AE1/AE3 poz, cytokeratin 5/6 poz,. Vimentin poz. beta catenin poz, E cadherin poz., Ki 67-45%, ER neg, PR neg, AR neg, Her 2 neg, p63 poz. jádra, p53 neg, p16 poz (bazal like) ca mamame l.dx.pT2pN0(0/2SLN) R0,LVI0,pn+ premenopauzální Pro vysoce agresivní a nepříznivý tumor jakou CHT? Klasicky AC T? nebo s platinou? Děkuji.

Sdílet

Reakce kolegia: 5

Jedná se o nádor s horší prognózou, méně chemosenzitivní, nicméně bych u pacientky indikovala standardní adjuvantní chemoterapii na bazi antracyklin- taxan.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 12. 10. 2021 07:42

Tumor značně agresivní, odpověď na CHT bývá omezená, ale bez průkazu, že jiný režim, než standardní AC-T by byl spojen s větším benefitem, takže zůstat na klasice bude nejvhodnějším řešením.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 12. 10. 2021 10:44

Vzhledem k tomu, že je nemocná už po operaci a není možné neoadjuvantně testovat citlivost nádoru ke zvolené léčbě, taky bych indikovala klasickou adjuvanci s antracykliny a taxány.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 12. 10. 2021 23:57

Souhlas, přesto, že se jedná o triple negativní karcinom prsu a nebo možná právě proto, je zde vhodná klasická CHT s AC-T. Průkaz vyšší citlivosti platinových derivátů místo taxanů nebyl jednoznačně potvrzen.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 16. 10. 2021 21:32

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Potvrdili plánovanou léčbu, děkuji.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Onkolog, Urolog

G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?

3. 4. 2024 13:07

Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...

Více zde

Onkolog, Urolog

Adjuvantní léčba u lobulárního ca

2. 4. 2024 09:51

Pac. ročník 1976 s nově dg. ca mamae l.dx po ME ..tu 55 mm, G2 lobulární IHC ER 100% PR 70% Her 2 neg, Ki67..7% pT3pN0(+ITC/1SNLU) premenopauzální, bze komorbidit navrhnuta RT na obalst hr stěny a HT IA s LHRH (ev v čase ovarektomie) a abemaciclib, b...

Více zde

Onkolog, Urolog

Léčba 29 leté BRCA2 pozitivní ženy s karcinomem prsu s různými histologickými nálezy v biopsii a po operaci

24. 3. 2024 09:41

Vážení kolegové, prosím o názor na léčbu 29leté pacientky, které bylo v lednu t.r. bioptováno ložisko v pravém prsu vel. 1,5 cm s histologickým nálezem: invazivní NST karcinom, G2, ER 95%, PR 20%, ki6720%, HER2 2+, ale FISH amplifikace negativní, cT1...

Více zde

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.

Registrace k newsletteru Zavřít

Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.