Tak jak je klinická situace popsaná není úplně jednoznačné, že jde o progresi na FLOT. Vstupní stagingové zobrazovací metody spíš nezachytily peritoneální diseminaci. Bylo by dobré vědět, jestli byl nějaký klinický efekt podané chemoterapie FLOT (zlepšení, zhoršení, stejné), jaká byla tolerance léčby. Pokud byla peroperačně odebrána nová biopsie, tak by bylo možné hodnotit zda jsou nebo nejsou přítomny regresivní změny vyvolané chemoterapií. Pomoci by mohla také dynamika nádorových markerů, pokud byly vstupně zvýšené.
Pokud lze hodnotit jako stabilizaci nebo regresi (popsána regrese primárního TU na CT), tak bych doporučil v rámci I. linie pokračovat v dubletu FOLFOX ještě několika cykly. Kombinace paklitaxel + ramucirumab by byla v rezervě pro jasnou progresi. Pokud je stav hodnocený nyní pooperačně spíše jako progrese, tak vzhledem k progresi na režimu s docetaxelem bych se klonil do II. linie k irinotekanu (FOLFIRI).