Nová indikační omezení přípravků v onkologii 
Už víte o změnách úhrad u enfortumabu vedotinu, olanzapinu, pazopanibu a vinorelbinu? Informujte se o novinkách.

×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Nádory trávicí trubice » Karcinom tenkého střeva

Karcinom tenkého střeva

7. 5. 2019
raritní
Dobrý den, potřebovala bych poradit s pacientem 75ročník tubulopapilární adenoca tenkého střeva pT3-4pN1(1/13)M0 G2 s helnotvorbou – MSS Braf mutace 22.2.2016 Resectio intestini tenuis pro ileus V Praze od 4/2016 do 10/2016 9 s FOLFOX pak 3 s de Gramont 7/17 PETCT vícečetná ložiska v kličkách jejuna + peritonea 8/17 MRI enteroklýza: v.s. recidiva tumoru orálního jejuna s přerůstáním do mesenteria , 4 noduly na peritoneu (v retrovesikálním protoru retrokolicky) z Prahy dop FOLFIRI +-avastin od 12.9.2017 do 17.4.2018 FOLFIRI RAS mutace 13 sérií SD konz. brno MOu zvažován HIPEC - nedoporučen avastin neschválen u VZP – přešel do 201 od 7.8.2018 do 15.4.2019 CHT FOLFIRI vastin poslední aplikace iri + avstin 4.10.2018 Laparotomia explorativa, resectio jejuni, omentectomia, drainage cavi peritonei pro subileus Oper.prep.: resekát jujena s metastazami, ad HV, omentum s metastazami, 1.4.2019 CT břicha + Mp: progrese onemocnění v DB Co byste dop. v další linii, vrátili se k FOLFOXU? Děkuji moc.
Sdílet

Reakce kolegia: 1

Ano, postupoval bych jak je zvažováno. Progrese byla v minulosti konstatována cca 6 měsíců po přerušení oxaliplatiny. Pokud není významná neuropatie, tak je návrat k oxaliplatině dobrou volbou. Moc dalších možností není. Pokud by byl souhlas revizního lékaře, tak je v rezervě Lonsurf a Stivarga. Data na tuto indikaci nejsou, ale jako v mnoha jiných klinických situacích ani nikdy asi nebudou. Účinnost lze odvozovat jen ze studií mCRC.

Další případy

raritní

Ca GEJ, generalizace dg peroperačně

Pacientka s karcinomem gastroezofageální junkce, v době dg 65 let, léčena jen s hypertenzí a hypercholesterolemií. biopticky adenokarcinom G2-3 s fokální tendencí k solidifikaci a disociaci s minoritním subsetem prstenčitobuněčných elementů, cT2...

raritní

Alternativní režim konkomitantní chemoradioterapie pro karcinom anu

Vážení kolegové, prosím o radu Pacientka 77 let s nádorovou duplicitou v anamnéze Ca mammae l.dx.T2N0M0,st.p.ablaci a aktinoterapii 1988, nyní zjištěn karcinom anu cT3cN0M0, hist: grade 3 kloakogenní karcinom. Pacientka je ve výborném stavu, P...

raritní

Ca žaludku po 4x FLOT a operaci

Pacient - 49 let, interně se neléčí, v medikaci nyní jen poopperačně LMWH, antidepresiva sám vysadil, alergii nemá, jen intolerance tralgitu, 10 let nekouří, dříve 20/den, akohol vyjímečně, rozvedený, žije s přítelkyní má 2 děti - syn nar 1995, dc...

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.