Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prostaty » Ca prostaty

Ca prostaty

7. 6. 2016

Dobrý den. prosím o konsultaci následujícího : 66l muž, subj jen cca 3 měsíce dorsalgie, jinak z anamn zcela zdráv, KI 100%, FA sine. 4/2016 akutní retence s přechodnou bilat hydronefrosou - perm svod s úpravou obstr. nálezu HMC. PSA více 150, DRE - nerovná neohraničená susp. prostata , TRUS prostata 100gr, neohraničená zvl vpravo , vlevo jen při apexu. Biopsie - histologicky adenoca GS 4+4, rozsah 70-90% oboustranně. RTG S+P neg, Scinti mnohočetné MTS i mimo osu, CT břicha bez visc. MTS. Zahájena th LHRH, odeslán na onko ke th. kostního postižení a paliat. radioth. Prosím o Váš laskavý názor na postup. Děkuji.

Sdílet

Reakce: 3

Nasazení LHRH je standardní a jistě dobrá volba. Další onkologický postup by měl odrážet vývoj hodnot PSA. Z urologického hlediska bude nutno zvážit řešení subvezikální obstrukce (předpokládám, že pacient má stále cévku). Po určité době léčby LHRH a poklesu PSA je možný pokus o odstranění cévky a spontánní mikci. Bude-li pokus neúspěšný, bude třeba zvážit desobstrukční výkon na prostatě.

prof. MUDr. Marek Babjuk, CSc. 7. 6. 2016 14:11

LHRH a Ra 223. Dále dle vývoje onemocnění a subjektivních obtíží.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 7. 6. 2016 15:42

Hormonální suprese LHRH analogy nebo GnRH antagonisty, při rozsahu postižení je ke zvážení přidání chemoterapie (docetaxelu). Stejně tak ke zvážení je rychlost nasazení BMA, spíše denosumabu při obstrukční uropatii. Infravezikální obstrukcí je vhodné řešit dezobstrukčním výkonem na prostatě.

MUDr. Michaela Matoušková 8. 6. 2016 18:51

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Děkuji za rychlé erudované odpovědi a názory, službu Second opinion kvituji s povděkem.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Onkolog, Urolog

Biochemická progresia pri radiologickej regresii mCaP

18. 6. 2025 12:11

Vážené kolegium, prosím o váš názor na ďaľší postup liečby u 69 ročného pacienta s biochemickou progresiou ale radiologickou regresiou metastatického ca prostaty. Pacient diagnostikovaný v 8/23 - iniciálne adenoca Gleason 9/4+5/ cT 3N1M1 /sklerot. mt...

Více zde

Onkolog, Urolog

Ca prostaty s progresiou v ochorenia v skelete

17. 7. 2024 10:37

Vážení českí kolegovia, chcela by som sa s Vami poradiť. Jedná sa o 75 r. pacienta s Ca prostaty dg. 7/2009, adeno ca, grade2 GS 3+3 - manaž. urológom K nám odoslaný 8/2022 kde na zobraz. vyš. Ca prostaty T3bN0M1 ( extrareg. LU) ( MR vyš.) Dopln. PET...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

High grade neuroendokrinným Ca prostaty vs. small cell type

12. 7. 2024 08:43

Dobrý deň, veľmi pekne by som Vás chcela požiadať o radu. Ďaľší postup? Možnosti ďaľšej liečby? TO : 72 ročný pacient s high grade neuroendokrinným Ca prostaty vs. small cell type - SCNEC Ki 67 do 80%, 18.5.2022 st.p extirpácii LU per LSK - paket LU...

Více zde