CAR-T buněčná terapie jako horká novinka v revmatologii - nenechte si ujít podcast prof. Vencovského

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Karcinom prostaty » Ca prostaty

Ca prostaty

7. 6. 2016

Dobrý den. prosím o konsultaci následujícího : 66l muž, subj jen cca 3 měsíce dorsalgie, jinak z anamn zcela zdráv, KI 100%, FA sine. 4/2016 akutní retence s přechodnou bilat hydronefrosou - perm svod s úpravou obstr. nálezu HMC. PSA více 150, DRE - nerovná neohraničená susp. prostata , TRUS prostata 100gr, neohraničená zvl vpravo , vlevo jen při apexu. Biopsie - histologicky adenoca GS 4+4, rozsah 70-90% oboustranně. RTG S+P neg, Scinti mnohočetné MTS i mimo osu, CT břicha bez visc. MTS. Zahájena th LHRH, odeslán na onko ke th. kostního postižení a paliat. radioth. Prosím o Váš laskavý názor na postup. Děkuji.

Sdílet

Reakce kolegia: 4

Nasazení LHRH je standardní a jistě dobrá volba. Další onkologický postup by měl odrážet vývoj hodnot PSA. Z urologického hlediska bude nutno zvážit řešení subvezikální obstrukce (předpokládám, že pacient má stále cévku). Po určité době léčby LHRH a poklesu PSA je možný pokus o odstranění cévky a spontánní mikci. Bude-li pokus neúspěšný, bude třeba zvážit desobstrukční výkon na prostatě.

prof. MUDr. Marek Babjuk, CSc. 7. 6. 2016 14:11

LHRH a Ra 223. Dále dle vývoje onemocnění a subjektivních obtíží.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 7. 6. 2016 15:42

Hormonální suprese LHRH analogy nebo GnRH antagonisty, při rozsahu postižení je ke zvážení přidání chemoterapie (docetaxelu). Stejně tak ke zvážení je rychlost nasazení BMA, spíše denosumabu při obstrukční uropatii. Infravezikální obstrukcí je vhodné řešit dezobstrukčním výkonem na prostatě.

MUDr. Michaela Matoušková 8. 6. 2016 18:51

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Děkuji za rychlé erudované odpovědi a názory, službu Second opinion kvituji s povděkem.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Onkolog, Urolog

Ďalšia liečba u pacienta s mCRPC

29. 8. 2023 13:02

V čase diagnózy 67ročný pacient s acinárnym adeno Ca prostaty, po biopsii 9/2020, inic. PSA 278 ng/ml, cT2N1M1b (OSS), GS 9 (5+4), LV0, Pn1, prognostic grade group 5, od 9/2020 zahájená ADT degarelix, od 8/2021 bol pridaný bikalutamid ako súčasť CAB,...

Více zde

Onkolog, Urolog

MCRPC, retreatment Docetaxel vs. Cabazitaxel

11. 5. 2023 06:52

Dobrý deň, chcel by som poprosiť o názor v Otázke systémovej CHT pri MCRPC - retratmeent docetaxel vs. Cabazitaxel., event. iné? Pacien ŠJ nar. 1958 V predchorobí v priebehu roku 2020 bolesti v konečníku, na proktolog. ambulancii zistené hemoroidy +...

Více zde

Onkolog, Urolog

Lokálně pokročilý CaP po operaci - adjuvantní terapie?

20. 4. 2023 13:52

Dobrý den, prosím o Vaši poradu stran rozsahu adjuvantní terapie. Jedná se o 75letého aktivního sportovce s dg Ca prostaty, st.p. DVP + LAD pelv bilat 3/1/2023 pT3bpN1(2/5LU)Mx histol acinární adenokarcinom prostaty, postihující oba laloky s extrapro...

Více zde

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.

Registrace k newsletteru Zavřít

Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.