CAR-T buněčná terapie jako horká novinka v revmatologii - nenechte si ujít podcast prof. Vencovského

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prostaty » CRCA relaps po docetaxelu

CRCA relaps po docetaxelu

18. 10. 2016
72 ročný pac. s komorbiditou koxartrozy ,r.2011 adenoca prostatae inic. PSA - 16,3 ng/ml , Gleason 9/5+4/, pT3bN0M0, IIB št: od 11/11 - Firmagon + Bicalutamid , 2/12 zmena za Eligard ,3/12 - PSA nadir 0,4 ng/ml, 5/12 - 6/12 - lok. RAT na obl. prostaty TD 72 Gy /OUSA/,6/14 bilat. orchiektomia pre CRCP, 4/14 - diseminácia extraosseálna - mts lymfadenopatia v ľavej supraklavikule, aortokaválne, v prostate v.s. perzistencia / lokorecidíva/, od 1/15 - 7/15 - 10 cyklov docetaxel s PSA nadirom 0,47 v 11/15, kompletnou CTregresiou supraklavikul. , v prostate, stabilizáciou paraaortálnej LAP do 22mm. Po ukončení cht pac. bez akejkoľvek liečby. od 1/16 pomaly vzostup PSA , 2/16 generalizácia v skelete - 2 ložiská v panve,/, 8/16 PSA 7,15ng/ml,gamagraficky 4 ložiská v panve, bez progresie viscerálnych sekundarizmov dľa CT v 8/16. 8/16 zahájená HT bicalutamid, bisfosfonát, PSA 10/16 9,8ng/ml. Pac. doteraz menežovaný extra muros, doporučili by ste v dalšom postupe retreatment docetaxelom? /pac. má minim .neurotoxicitu , normálny hemogram, PSA však začalo stúpať pol roka po ukončení liečby / ďakujem !
Sdílet

Reakce kolegia: 3

Pokračovat v bisfosfonátu, podle rozsahu neurotoxicity (uvedena jako minimální) bych zvažoval spíše pokračování v CHT cabazitaxelem (i v závislosti na kritériích úhrady, která máte na Slovensku), spíše bych však upřednostnil podávání preparátu ARTA. Klasický docetaxel retreatment bych nezvažoval.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 20. 10. 2016 13:51

Podání docetaxelu je možné vzhledem k relativně delšímu odstupu od ukončení léčby s dobrou odpovědí. Podle popisu předpokládám, že je pacient prakticky bez symptomů onemocnění a má pouze biochemický relaps. U minimálně symtomatického pacienta bych kromě pokračování bisfosfonátu zvážila spíše ARTA přípravek (ABI, ENZA) než retreatment docetaxelem.

MUDr. Michaela Matoušková
MUDr. Michaela Matoušková 20. 10. 2016 17:38

V případě chemoterapie bych spíše zvážila kabazitaxel, ale stejně jako kolegové bych upřednostnila některý z preparátů ARTA. Též bych event. uvažovala o změně z BSF na X-gevu.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 22. 10. 2016 22:39

Další případy

Ďalšia liečba u pacienta s mCRPC

29. 8. 2023 13:02

V čase diagnózy 67ročný pacient s acinárnym adeno Ca prostaty, po biopsii 9/2020, inic. PSA 278 ng/ml, cT2N1M1b (OSS), GS 9 (5+4), LV0, Pn1, prognostic grade group 5, od 9/2020 zahájená ADT degarelix, od 8/2021 bol pridaný bikalutamid ako súčasť CAB,...

Karcinom prostaty 2

MCRPC, retreatment Docetaxel vs. Cabazitaxel

11. 5. 2023 06:52

Dobrý deň, chcel by som poprosiť o názor v Otázke systémovej CHT pri MCRPC - retratmeent docetaxel vs. Cabazitaxel., event. iné? Pacien ŠJ nar. 1958 V predchorobí v priebehu roku 2020 bolesti v konečníku, na proktolog. ambulancii zistené hemoroidy +...

Karcinom prostaty 1

Lokálně pokročilý CaP po operaci - adjuvantní terapie?

20. 4. 2023 13:52

Dobrý den, prosím o Vaši poradu stran rozsahu adjuvantní terapie. Jedná se o 75letého aktivního sportovce s dg Ca prostaty, st.p. DVP + LAD pelv bilat 3/1/2023 pT3bpN1(2/5LU)Mx histol acinární adenokarcinom prostaty, postihující oba laloky s extrapro...

Karcinom prostaty 4
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.