Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Ostatní diagnózy » Doporučenie liečby GNET recta

Doporučenie liečby GNET recta

Ostatní diagnózy
14. 9. 2021
Pacientka s MR verifikovaným TU recta, MR vyš. recta- 20.5.2021- rozsiahly endofytický polypoidný tumor vypĺňajúci distálne rektum a časť análneho kanála bez infiltrácie muscularis propria, musculus levator ani intaktný. Bez presvedčivej infiltrácie sfinktera. Tumor vychádza najskôr z oblasti ventrálnej steny distálneho rekta, šíri sa kaudálne do anu a tesne prilieha na vnútorny sfinkter, ojedinelé zväčšené LU pozdĺž vassa illiaca externa, dif. dg. patologické LU?. CT staging H+B- bez MTS, bez LAP. 31.5.2021 resekcia recta sec. Miles, Histologicky- V resekáte rekta pozorujeme vretenobunkovú intramurálnu pleomorfnú proliferáciu s vysokou proliferačnou aktivitou (index Ki67 80%), bez hyalinizácie a myxoidnej degenerácie, ktorá osídľuje mukózu, muscularis propria, šíri sa do mezorekta, anorektálnej svaloviny a cirkumferenčného okraja ventrálne a laterálne vpravo. Slizničný povrch tumoru je ulcerovaný, pokrytý nekrotickou pablanou. Mitotická aktivita dosahuje 10 mf/10 hpf, imunohistochemicky pozitívne exprimuje S100, vimentín, CD56, CD99, fokálne CK(AE1/3); negatívne vyznieva SMA, dezmín, CD34, EMA, bcl-2, HMB45, melan A aj CHA. V mezorekte nachádzame 8 lymfatických uzlín, z toho jedna je infiltrovaná štruktúrami mezenchymálneho tumoru totožného vzhľadu ako vyššie. V resekčných okrajoch je zachytená stena hrubého čreva a anusu bez známok neoplastickej proliferácie. Záver: Malígna mezenchymálna neoplazma s neuroektodermálnou diferenciáciou. Imnohistochemický profil tumoru favorizuje GNET Stromálny TIL: mierna intenzita Resekčný okraj proximálny: bez malignity Resekčný okraj distálny: bez malignity RO cirkumferenčný ventrálne: dosahuje (tumor perforuje črevnú stenu) RO cirkumferenčný dorzálne: nedosahuje (tumor-CRM min 10mm) RO cirkumferenčný lat. sin.: nedosahuje (tumor-CRM min 10mm) RO cirkumferenčný lat. dx.: dosahuje (tumor perforuje črevnú stenu) Lymfatické uzliny (pozitívne/vyšetrené): 1/8 7/2021 PET/CT vyš., kde bez známok recidívy, dominuje FDG avídna fistula s v.s. sprievodnou LAP pri externých iliakálnych LU a v inguinálnych LU bilat., bez obrazu malígnej LAP, bez generalizácie do parenchýmových orgánov a skeletu. Prosím o doporučenie ďalšej liečby.
Sdílet

Reakce: 1

Vzhledem k absenci zn. tu na CT bych se klonil k observaci, při udávaném GNET volit spíše než FDG PET/CT s dotatoc, v případě recidivy (což je při vysokém Ki dosti možné) chemotp. etoposid+platina

doc. MUDr. Martin Svatoň, Ph.D.
doc. MUDr. Martin Svatoň, Ph.D. 15. 9. 2021 13:32
Další případ

Další případy

Onkologické dg v RA

4. 3. 2026 08:44

Dobrý den, jsem praktický lékař a ráda bych se zeptala ohledně genetického testování v případě výskytu různých nádorů v rodinné anamnéze u pacientky. Pacientka je 35 let, bez onkologické dg, matka karcinom ledviny (přesná dg chybí, věk 65let), tet...

Ostatní diagnózy 3

Metastatický myxopapilárny ependymóm

19. 2. 2026 08:47

Pacientka narodená r.1983. Na našej onko amb. v dispenzári od r.2014 pre myxopapilárny ependymom v obl. krížovej kosti a kostrče- po extirpácii tumoru a adj. ERT. Od r.2015 opakovaná extirpácia ložísk v rôznych lakalitách: inguína, 2x v pľúca, predla...

Nádory mozku a CNS Ostatní diagnózy 1
raritní

Objemná metastáza hepatoidního adenoca v játrech

18. 1. 2026 09:01

Dobrý den, chtěla bych požádat o konzultaci příp. léčebných možností u 78letého pac. s anamn. ICHS ( stp. CABG ortocoron. triplex 2017, po implantaci PM pro AVB III, CHRI, DM 2.typu, ICHDK, nád. duplicitou ( B-NHL, karcinom kolon - obojí t.č. v remis...

Ostatní diagnózy 2
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.