Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Hormonální léčba endometriosy po léčbě karcinomu prsu
29. 1. 2024
40letá žena bez komorbidit, s anamnézou levostranného karcinomu prsu před 11 lety T1N1 histologie: středně diferencovaný invazivní duktální ca s lymfangioinvazí GII, KI 67 okolo 30%, amplifikace her2/neu, E cadherin pozitivní, ER negativní, PR negativní. U pacientky neprokázána mutace BRCA 1, ani BRCA 2 Neoadjuvantně podány 4 cykly chemoterapie AC, 4 cykly chemoterapie docetaxel s Herceptinem. Následně pacientka podstoupila segmentectomii a biopsii sentinelové uzliny, kde histologicky nebyly nádorové buňky již zastiženy, patologem hodnoceno jako pCR. Po operaci pacientka ozářena na oblast levého prsu a axilly a dokončila adjuvantní léčbu Herceptinem. Onemocnění je dle poslední kontroly před 1/2 rokem nadále v remisi. Cca 5 let je pacientka sledována na gynekologické klinice pro endometroidní cysty ovarii a endometriosu. Gynekologem doporučena hormonální léčba Dienogestem. Je pro pacientku z onkologického hlediska hormonální léčba Dienogestem bezpečná? Děkuji.
Reakce kolegia: 2
Léčba preparáty typu hormonální antikoncepce ( kam patří i Dienogest) se u pacientek s karcinomem prsu nedoporučuje.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
30. 1. 2024 09:13
Další případy
Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?
29. 4. 2024 07:57Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...
Solitární meta v kalvě
27. 4. 2024 08:45Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...
G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?
3. 4. 2024 13:07Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...
U pac. se jednalo o hormonálně independentní onemocnění, t.č. je již přes 10 let v remisi,
Dienogest je progesteron, jehož podávání by u naší pacientky s daným typem nádoru nemělo být z onkologického hlediska nebezpečné.