Intratestikulární serózní border-line tumor
Pac. 70let stp. úrazu L varlete cca před 10lety, od té doby pozvolné zvětšování,
11.9. provedena orchiektomie l.sin pro nejasný nález na UZ - nehomogenní obsah skrota, varle nediferencováno.
hist. Intratestikulární serózní border-line tumor kompletně postihující levé varle, bez nádorové lymfangioinvaze, neprorůstající do tunica albuginea.
Provazec ve vyšetřeném rozsahu bez neoplastických změn.
Prosím konzultaci dalšího postupu - je dostačující pouze operace a sledování?
Děkuji.
Reakce: 3
Vzhledem k tomu, že víceméně nejsou dostupná data o tomto typu nádoru u muže, jako zcela zásadní bych viděla druhé čtení preparátů a potvrzení diagnózy (nemohlo dojít k záměně materiálu?) u některého ze zkušených patologů (např. prof. Dundr, prof. Matěj nebo prof. Michal). U ženy by byla dostatečná pouze chirurgická radikální exstirpace s následným sledování.
V této situaci bych nečekala na výsledek II. čtení, zatím bych udělala kompletní staging. Posléze znovu ke zhodnocení.
Pokud se histologická diagnóza potvrdí, pak je jistě materiálem k publikaci.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Dobrý den, děkuji za odpovědi, dle dop. naplánováno CT přešetření a II. čtení.
Tazatel byl s doporučeními spokojen
Jde o velmi vzácný nádor, nejisté biologické povahy. Pokud bude vyloučena diseminace CT vyšetřením, tak bych po operaci doporučil jen sledování.