Pacientka 40 let, medikuje antidepresiva pro depresivní stavy, jinou medikaci nemá, do léčby menses pravidelná, stav po 2 spont. porodech, v rodině bez onkol dg Dle MG denzní typ žlázy, v HZQ ložisko 20 mm, na UZ cysty a v ZQ ložisko 16x18x20 mm. Z biopsie verifikován solidně disociovaný invazivní duktální karcinom G3 s komponentou HG DCIS, včetně fenoménu kancerizace lobulů, ER 100% PR 90% HER2 negativní (skore 1+) Ki 67 80%. Staging bez generalizace, MR s tumorem velikosti 29x 19mm vzdáleným 4 cm od hr. stěny bez lymfadenopatie. Po konzultaci na second opinion indikována k primární operaci (přála si ablaci) + excizi SLU Z histologie invazivní duktální karcinom G2, invaze do tukového vaziva, multifokálně in situ komponenta, místy L1, V0, 4 SLU bez meta, HR pozitivní HER 2 neg, Ki 67 50 - 60%. pT1c + pTis pN0 (sn4/0) M0 Genomomický test v KOC neindikován, indikována chemoterapie s následnou hormonální terapií od 9.2.23 do 17.4.23 podány 4 serie AC (tolerance velmi dobrá).

Volili byste u této pacientky ještě pokračování v paklitaxelu nebo byste již podali adjuv. hormonální terapii Zoladex + Tamoxifen nebo exemestan? Děkuji.