Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Karcinom ampuly lékařky
2. 5. 2023
Lékařka 55 let, bez interních komorbidit po duodenohemipankreatektomii pro biopticky ověřený adenoca ampuly, histologicky z operace ampulární (resp. periampulárně-duodenální) tubulárně formovaný adenokarcinom G1 intestinálního typu s invazí do hlavy pankreatu do max. hloubky 4 mm, bez zastižené lymfagioinvaze či žilní invaze, Bd3; vzdálenosti od dorzální RL 3 mm, od ventrálního okraje 1,5 mm. Celkem 39 LU bez nádorového postižení. pT3a, pN0(0/39), R0, L0 V0 Bd3 M0
Jaký typ adjuvantní chemoterapie byste volili? děkuji
Reakce: 3
U tohoto pac. bychom zvolili buď jen dispenzarizaci (s ohledem na stadium i nízkou rizikovost tumoru) a nebo event. samotný kapecitabin na 4 měsíce.
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
10. 5. 2023 20:40
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji za pomoc. Paní doktorka byla seznámena s výsledky konzultace, vzala si čas na rozmyšlenou.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Karcinom Vaterovy papily
7. 12. 2022 15:59Prosím o doporučení dalšího postupu (adjuvantní léčby) u 69leté pac. bez výr. přidružených chorob v dobrém celkovém stavu. Děkuji. Onkologická diagnóza: C 24.0 - nízce diferencovaný adenokarcinom Vaterské papily s pankreatobiliární diferenciací, st....
58letá pacientka s generaliz. tumorem Vaterské papily
5. 4. 2022 12:1058letá pacientka s tumorem Vater. papily: DG: tumor Vater. papily pT4 pN0 (0/19) M0, histol. adenoca Vater. papily G2 , intestinálního typu st. po hemipankreatoduodenektomii 1.3.2018; metastázy v játrech dle MRI 20.12.2019- inop.,...
Karcinom choledochu po R1 resekci, pM1 u pac 47 let
25. 3. 2022 14:50Pacient - 47 let, po duodenohemipancreatectomii pro karcinom distálního choledochu pT3, pN1 (18/3), pM1 (oblast dolní mezenterické tepny), R1, L1, Pn1 invazivní adenokarcinom distálního choledochu G2, pn1, L1. Anamensticky vřed. choroba gastroduoden...
U stadia IIA by šlo vzhledem k radikalitě a počtu negat uzlin volit i pouhé sledování. Pro větší jistotu bych ale doporučil adjuv. chemoterapii. Pokud je p.o. příjem již normální a dobře toleruje tablety, tak CAPOX na cca 4 měsíce nebo FOLFOX.