Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom plic » Léčba NSCLC IV. stádia ALK mutovaných nádorů

Léčba NSCLC IV. stádia ALK mutovaných nádorů

23. 9. 2024

V léčbě NSCLC IV. stádia ALK mutovaných nádorů je možné podat alektinib, brigatinib, crozotinob, lorlatinib. Je možné je podat sekvenčně, resp., je zde doporučená nějaká sekvence? Děkuji.

Sdílet

Reakce: 2

Sekvenovat zmíněné léky jistě lze dle úhradových podmínek. Záleží jaký lék bude použit první (dle současných dat se zdá nejnadějnější lorlatinib) a na dalším vývoji, zda pak volit další TKI či jinou léčbu.

doc. MUDr. Martin Svatoň, Ph.D. 23. 9. 2024 09:28

Souhlasím. Volila bych lorlatinib nebo alectinib. Crizotinib v první linii ne, má omezený intrakraniální průnik a ALK mutované nádory mají meta do CNS často. Také bych do 1.linie nevolila brigatinib, chybí data na další sekvenování léčby (nelze po něm podat lorlatinib - viz úhradové podmínky). Brigatinib lze ale s výhodou použít u více předléčených nemocných. Mám na něm nemocnou se sekvencí - alectinib-lorlatinib-opak.chemo-crizotinib-brigatinib.

MUDr. Gabriela Krákorová, Ph.D. 25. 9. 2024 08:24

Další případy

Onkolog, Urolog

Adenoca plic, po operaci, meta do CNS

3. 7. 2025 11:05

Žena 75 let, exkuřačka 45 PY, hypertonička, s hypotyreózou. 12/2024 po resekci pravého dolního plicního laloku pro adenokarcinom, T1cN0M0, bez adjuvantní léčby. Bez mutace EGFR, ALK, ROS, PD-L1 5%. Nyní izolovaná meta do CNS, ošetřená LGN. Dle celotě...

Více zde

Onkolog, Urolog

Karcinom plic

14. 5. 2025 14:24

Jedná se o 43letou simplexní pacientku, která se po 3 letech léčby táže, co ji vlastně je, přestože ji to bylo mnohokrát vysvětleno a opakovaně podepsala informovaný souhlas. Léčena od 06/2022 pro: Primární plicní karcinom, S10 l.dx., dg dle CT trupu...

Více zde

Onkolog, Urolog

Nemalobuněčný ca plic

31. 1. 2025 15:34

Pacient ročník 63, muž, nekuřák, v předchorobí léčen pro hypertenzi, varixy DKK. Po covidu s mírným průběhem 1/2022 přetrvávající kašel, proto rtg s+p kde susp. stín do 15mm. Dle CT ložisko do 2 cm susp. z neo. Doplněna bronchoskopie - jedna se o ade...

Více zde