Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Lokální progrese na I linii Her 2 poz. on.

Lokální progrese na I linii Her 2 poz. on.

7. 12. 2021

Pac. ročník 1969 s ca mamame l.sin cT3cN3M1 pleura, SR neg, her 2-3+,KI 67- 70% (1/2021) na I linii cílené th. Pertuzumab +trastuzumab taxotere od 2/2021 s regresí na pleuře i lokálně (Uz mamm 6/21+CT krk hrudník) , nyní progrese dle UZ mamm a uzlin 22.11.21 vedle původního ložiska ,které s regresí nové 45x25x60mm,a nadklíček a podklíček (biopsie -Ki 67...75% ER a PR neg, her 2-3+),i dle CT krk až břicho 30.11.21- jen lok. v lev. prsu v plánu RT na oblast lev. rpsu a uzlin , jak by jste pokračovali systémově... po RT pokračovat v pertuzumab + trastuzumab ( a bude nutné přes RL?), nebo žádat o Enhertu? či kadcyla ? Děkuji.

Sdílet

Reakce: 2

Pokud pacientka není pojišťovna 111, tak bych indikovala RT a čekala na progresi, po které bych změnila na Kadcylu ( to již není nutné žádat u VZP, pouze u jiných pojišťoven).

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 7. 12. 2021 11:40

Pokud se objevilo v prsu nové 6 ti cm ložisko, myslím, že radioterapie není úplně na místě, ozařovala bych spíše v době regrese, než progrese. Nyní bych změnila léčbu na Kadcylu . Enhertu by mohlo být účinnější , ale přes výsledky studie Destiny 03, je zatím léčba v druhé linii off label.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 8. 12. 2021 06:36

Další případy

Onkolog, Urolog

raritní

Triplenegativní karcinom s progresí na neoadjuvanci

22. 7. 2026 19:43

Dobrý den, dovolil bych si požádat o názor ohledně dalšího (adjuvantního) postupu u 54leté pac. s dobrém klinickém stavu bez přidružených dg. *** u PAc. verifikován pční biospií triplenegativní karcinom s vysokým MIB v l. prsu - zahájena neoadjuvantn...

Více zde

Onkolog, Urolog

Časná lokální recidiva po mastektomii

16. 7. 2026 12:13

Vážení kolegové, prosím o konzultaci postupu - jedná se o 46letou pacientku, u které byl v březnu 2025 v pravém prsu diagnostikován HER2 ultralow parciálně hormondependentní ( ER 55%, PR 12%) nízce diferenc. karcinom NST s vysokou proliferační aktivi...

Více zde

Onkolog, Urolog

Po metastazektomii mozku Her 2 poz

30. 6. 2026 11:57

Pac s ca mamae .dx cT4N2M0 BRCA negat po NCHT ypT1cypN(0/15)M0 2020 4.9.2020 UZ lymfadenoparie v pravé axile - bisopie středně dif dukt ca ER 75 PR 100, c erb 2 3+ ki 67 30% z uzliny ER 80%, PR 80%, c erb 2x3+ ki 67 30% z Olomouce FISH pozit stp. NCH...

Více zde