Pokud v minulosti pacientka dobře tolerovala kapecitabin, tak bych volil XELOX na 4-5 měsíců s důsledným sledováním event. neuropatie. Riziko generalizace po peritoneu je do budoucna vysoké.

Nález metastatického onemocnění které bylo odstraněno svědčí o pravděpodobné zatím neprojevené diseminaci. Doporučil bych léčbu chemoterapii nejlépe s oxaliplatinou (FOLFOX nebo XELOX podle zvyklosti pracoviště) a dále přísné sledování nemocného.

Adjuvanvtní chemoterapie na bázi oxaliplatiny je dobrou volbou, zvláště pokud bychom brali jako potenciálně genersalizované onemocnění.
Pokud se však jednalo o granulom (metastazu) nař. v místě původně umístěného redonu, tedy spíše jako implantační metastázu, G1, s progresí detekcí 2 roky od ukončení adjuvance a 2,5 roku od původní operace, uměl bych si představit i jen dispenzarizaci.
Rozhodnutí závisí na lokalizaci metastázy a domluvě s pacietem.

Postižení bylo lokalizované a nejspíše kompletně odstraněné, předpokládám, že nejsou žádné další známky procesu (např. na CT). Pak bude při absenci měřitelné léze těžko hodnotit efekt jakékoliv CHT, přestože nelze vyloučit, že jistá skrytá diseminace být přítomna může. Ovlivnění prognozy by bylo sporné, proto bych CHT nepodával a ponechal ji až na dobu jasné progrese nebo relapsu, nyní by spíše jen zhoršila kvalitu života možná zbytečně bychom přišli do budoucna o jednu linii léčby. V případě dosahování do okraje resekátu z jizvy bych tuto také raději ozářil. Přiklonil bych se tedy jen ke sledování.