Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Kolorektální karcinom » Meta do plic po adjuv. léčbě, mutace KRAS, stav po tromboze PDK

Meta do plic po adjuv. léčbě, mutace KRAS, stav po tromboze PDK

Kolorektální karcinom
14. 7. 2017
Pacient - 67 let do dg ca rekta s ničím neléčen V 8/16 ca rekta 10 cm od anu, tubulární adenokarcinom G2, cT3 cN1 M0 Stav po předoper radiochemoterapii do 9/16 11/16 resekce rekta, ilostomie výrazně regresivně změněný invazivní tubulární adenokarcinom G2 pT2 ypN1b(3/11) TRG3(Dworak)M0 12/16 - 5/17 adjuvantně 6x FUFA Mayo v průběhu léčby v 1/17- trombosa PDK, nasazen nízkomulekulární heparin během léčby na CT drobné noduly plic ke kontrole 6/17 po léčbě - endoskopicky bez lokální recidivy, CT bez relapsu v oblasti břicha, progrese nodularit v plicích, markery v normě Na UZ žil PDK nález zcela upraven , LMWH ale pro susp z generalizace nevysazen 12.6.2017 Okluze ileostomie ověření ložisek v plicích BRSK nelze, biopsie pod CT pro malou velikost nodulů nebylo možno provést. Na PET/CT aktivita v nodulech plic větších než 5 mm odpovídá neoplazii Jiná ložiska než na plicích dle PET/CT nebyla nalezena. Prokázána mutace K RAS, klinicky PS 0 Je možné u tohoto pacienta zahájit paliativní chemoterapii v kombinaci s Avastinem i bez verifikace meta do plic a po tromboze PDK ? ponechali byste LMWH ? Děkuji.
Sdílet

Reakce: 2

Pokud jsou elevované i příslušné tumor markery, zahájila bych paliativní chemoterapii FOLFOX + Avastin s LMHW za kontrol anti Xa a D dimerů.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 17. 7. 2017 09:20

Jde vysoce pravděpodobně o relaps CRC v plicích, histol. verifikace možná není a není to také úplně neobvyklá klinická situace. Chemoterapii s Avastinem lze podle mého názoru bezpečně podat v kombinaci s LMWH.

MUDr. Jiří Tomášek, Ph.D.
MUDr. Jiří Tomášek, Ph.D. 20. 7. 2017 00:37

Další případy

raritní

Goblet cell Ca appendixu

23. 9. 2025 14:23

Dobrý deň, Veľmi pekne prosím o konzultáciu ohľadom ďaľšieho postupu. Observácia, adj. CHT? Jedná sa o 58 ročnú pac. TO: Pac. 20.6.2025 operovaná pre zn. akútnej appendicitídy s perforáciou. LSK nález zápal. infiltrátu a abscesu brušnej steny parakol...

Kolorektální karcinom 1

Generalizovaný tumor transversa 19letá pacientka MSS RAS G12C CPS 100%

22. 4. 2025 08:26

19letá pacientka - nízce dif. Ca kolon transversum cT4a N1 M1c (peritoneum, omentum) G3 KS IVC Ki67 90% MSS KRAS mut G12C PDl1 CPS 100Histologie (M-8140/36): fragmenty sliznice tlustého střeva se zachovalou architektonikou krypt, které jsou infiltrov...

Kolorektální karcinom 3

dMMR/MSI-H stav u hereditárních CRC

6. 4. 2025 09:10

dMMR/MSI-H stav u hereditárních CRC se týká 3% 13% 30% nemocných? Děkuji za odpověď.

Kolorektální karcinom 1
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.