Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Mucinosní karcinom moč. měchýře
30. 6. 2023
Dobrý den, pacient ročník 1985, bez komorbidit, rodinná anamnéza negativní. Přivezen RLP na urgentní příjem pro makrosk. hematurii, 18.6.2023 CT břicha: ZÁVĚR: Polycyklický tu přední stěny moč. měchýře, dále normální CT obraz. 19.6.2023 RTG S+P: bpn. 20.6.2023 CSK, konverze na laparotomii + resekci tumoru, histol. mucinózní adenokarcinom močového měchýře, k vyloučení sekundárního postižení z extravesikálních struktur, poté je v dif dg na prvním místě primární adenokarcinom sliznice močového měchýře s vazbou na tubulovilózní adenom, urachální adenokarcinom je pravděpodobný méně. karcinom dosahuje nejblíže 0,5mm od spodiny MKN -10-C67.9 ICD-O-2-M8480/9 pT3a, pNX, pMX V plánu doplnění kolonoskopie, CT plic event. PET/CT, TUM.
Prosím o názor, pokud se generalizace neprokáže, tak jestli byste indikovali RACE s lymfadenektomií, nebo pouze CHRT s Capecitabinem? Děkuji za Váš čas a názor.
Reakce kolegia: 2
Nebude-li přítomna generalizace, pak je operační léčba jistě nejlepším řešením. Radikální cystektomie s LND by zřejmě byla volbou. Detaily výkonu včetně zvolené derivace musí vycházet z detailního nálezu, není mi také zcela jasné, v čem spočíval předchozí výkon.
prof. MUDr. Marek Babjuk, CSc.
19. 7. 2023 17:45
Další případy
raritní
Mucinózní adenoca moč. měchýře
73 ročná pacientka bez zavažnejšej komorbidity , primerane komponovaná s fyziologickými renálnymi a hematologickými parametrami, prešetrovaná pre makroskopickú hematuriu od 6/2018 - 8.2018 TUR MM - histolog. mucinozni variant primárního adenoca...
Pacient s nádorovou duplicitou: neuroendokrinní karcinom močového měchýře a karcinom prostaty
Muž, ročník 1942, univerzitní profesor, vědec. Anamnesticky ischemická choroba srdeční, po katetrizaci v roce 2015, intermitentně arytmie, sledován na kardiologii, warfarinizován. DM léčený perorálními antidiabetiky. V celkově dobrém stavu, spolupr...
raritní
Špatně diferencovaný uroteliální karcinom močového měchýře
Uroteliální karcinom močového měchýře pT1 NX M0 G3, u 63letého pacienta, stav po TURT 3/2016 pTa, st.p. re-TURT 5/2016 pT1 G3, st.p. re-TURT 8/2016 pTis G3, st.p. re-TURT 11/2016 pTa G3. Recidiva onemocnění – špatně diferencovaný uroteliální karcinom...
Adeokarcinomy močového měchýře mají obecně popisovánu velice nízkou citlivost z chemo a radiotarepii. Racionálním postupem je tedy v kurativním záměru RACE s lymfadenektomií.