Mucinosní karcinom moč. měchýře
Dobrý den, pacient ročník 1985, bez komorbidit, rodinná anamnéza negativní. Přivezen RLP na urgentní příjem pro makrosk. hematurii, 18.6.2023 CT břicha: ZÁVĚR: Polycyklický tu přední stěny moč. měchýře, dále normální CT obraz. 19.6.2023 RTG S+P: bpn. 20.6.2023 CSK, konverze na laparotomii + resekci tumoru, histol. mucinózní adenokarcinom močového měchýře, k vyloučení sekundárního postižení z extravesikálních struktur, poté je v dif dg na prvním místě primární adenokarcinom sliznice močového měchýře s vazbou na tubulovilózní adenom, urachální adenokarcinom je pravděpodobný méně. karcinom dosahuje nejblíže 0,5mm od spodiny MKN -10-C67.9 ICD-O-2-M8480/9 pT3a, pNX, pMX V plánu doplnění kolonoskopie, CT plic event. PET/CT, TUM.
Prosím o názor, pokud se generalizace neprokáže, tak jestli byste indikovali RACE s lymfadenektomií, nebo pouze CHRT s Capecitabinem? Děkuji za Váš čas a názor.
Reakce kolegia: 2
Nebude-li přítomna generalizace, pak je operační léčba jistě nejlepším řešením. Radikální cystektomie s LND by zřejmě byla volbou. Detaily výkonu včetně zvolené derivace musí vycházet z detailního nálezu, není mi také zcela jasné, v čem spočíval předchozí výkon.

Další případy
Mucinózní adenoca moč. měchýře
73 ročná pacientka bez zavažnejšej komorbidity , primerane komponovaná s fyziologickými renálnymi a hematologickými parametrami, prešetrovaná pre makroskopickú hematuriu od 6/2018 - 8.2018 TUR MM - histolog. mucinozni variant primárního adenoca...
Pacient s nádorovou duplicitou: neuroendokrinní karcinom močového měchýře a karcinom prostaty
Muž, ročník 1942, univerzitní profesor, vědec. Anamnesticky ischemická choroba srdeční, po katetrizaci v roce 2015, intermitentně arytmie, sledován na kardiologii, warfarinizován. DM léčený perorálními antidiabetiky. V celkově dobrém stavu, spolupr...
Špatně diferencovaný uroteliální karcinom močového měchýře
Uroteliální karcinom močového měchýře pT1 NX M0 G3, u 63letého pacienta, stav po TURT 3/2016 pTa, st.p. re-TURT 5/2016 pT1 G3, st.p. re-TURT 8/2016 pTis G3, st.p. re-TURT 11/2016 pTa G3. Recidiva onemocnění – špatně diferencovaný uroteliální karcinom...
Adeokarcinomy močového měchýře mají obecně popisovánu velice nízkou citlivost z chemo a radiotarepii. Racionálním postupem je tedy v kurativním záměru RACE s lymfadenektomií.