Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Mucinosní karcinom moč. měchýře
30. 6. 2023
Dobrý den, pacient ročník 1985, bez komorbidit, rodinná anamnéza negativní. Přivezen RLP na urgentní příjem pro makrosk. hematurii, 18.6.2023 CT břicha: ZÁVĚR: Polycyklický tu přední stěny moč. měchýře, dále normální CT obraz. 19.6.2023 RTG S+P: bpn. 20.6.2023 CSK, konverze na laparotomii + resekci tumoru, histol. mucinózní adenokarcinom močového měchýře, k vyloučení sekundárního postižení z extravesikálních struktur, poté je v dif dg na prvním místě primární adenokarcinom sliznice močového měchýře s vazbou na tubulovilózní adenom, urachální adenokarcinom je pravděpodobný méně. karcinom dosahuje nejblíže 0,5mm od spodiny MKN -10-C67.9 ICD-O-2-M8480/9 pT3a, pNX, pMX V plánu doplnění kolonoskopie, CT plic event. PET/CT, TUM.
Prosím o názor, pokud se generalizace neprokáže, tak jestli byste indikovali RACE s lymfadenektomií, nebo pouze CHRT s Capecitabinem? Děkuji za Váš čas a názor.
Reakce kolegia: 2
Nebude-li přítomna generalizace, pak je operační léčba jistě nejlepším řešením. Radikální cystektomie s LND by zřejmě byla volbou. Detaily výkonu včetně zvolené derivace musí vycházet z detailního nálezu, není mi také zcela jasné, v čem spočíval předchozí výkon.
prof. MUDr. Marek Babjuk, CSc.
19. 7. 2023 17:45
Další případy
Adenoca moč. měchýře u mladého pac. - nově generalizace
2. 4. 2024 11:36Vážení kolegové, chtěl bych se zeptat na doporučený další postup u pac. 35 let. (doporučené léčebné schema) Případ již jednou konzultován na zdejším serveru - 11/23 v té době zvažována indikace adjuvantní terapie. Nyní po cca 4. měsících došlo ke gen...
Uroteliální ca se selháním intravesic. terapie
11. 1. 2024 09:37Vážení kolegové, dovoluji si požádat o názor stran dalšího postupu u 71letého pac. s recidivujícím povrchovým urotel. ca se selháním intravesicální terapie (BCG, MMC) C 67.9 - močový měchýř, recidivující - po opakovaných TUR, st.p. podání BCG vakcín...
raritní
Mladý pac. s adenoca m.m.
30. 10. 2023 09:48Vážení kolegové, chtěl bych se zeptat na doporučený další postup u pac. 35 let. Děkuji. Onkologická diagnóza: C67.9 Adenokarcinom močového měchýře, st.p. transuretrální koagulaci a následné resekci m..m 8/23 s komplikovaným hojením TNM: pT2b pN0 cM0...
Adeokarcinomy močového měchýře mají obecně popisovánu velice nízkou citlivost z chemo a radiotarepii. Racionálním postupem je tedy v kurativním záměru RACE s lymfadenektomií.