Onemocnění je nejspíš chemorezistentní, a přináší nemocné značné utrpení v souvislosti s lokalizací metastáz. Pokud má ale dobrý krevní obraz a nemá výraznou neuropatii, mohl by se zkusit Halaven v opatrném dávkování vzhledem k předléčenosti. Dále bych možná konzultovala radioterapeuta, zdali by nebylo možné zařadit do léčby i radioterapii.

Souhlasím s kolegyní, zvážila bych RT (je-li to možné i odstranění implantátů - pokud je tumor nad i pod implantátem, je ozařování většího objemu zatíženo větší chybou nehomogenity) a podala bych chemoterapii buď s navrhovaným Halavenem nebo bych event. zkusila carboplatinu + paclitaxel v týdenním podání (pokud měla pacli původně v 3W).

Nádor je patrně chemorezistentní proto si od další chemoterapie nelze očekávat efekt. Jedinou šancí je klinická studie. V MOU nyní probíhá klinická studie fáze 1 s imunoterapií- studie NIR , předléčené pacientky s TNBC lze zařadit.

Jestli jsem dobře pochopila otázku, pycient nyní nemá recidivu a dotaz je na to, co by kdyby v roce 2012? Vzhledem k tomu, že šlo o G1 chondrosarkom, předpokládala bych minimální citlivost na chemoterapii a klonila bych se k lokální léčbě. Otázka je, jakého původu byl výpotek a zda by nebyla úspěšná samotná reoperace, když nyní je pacient v remisi po dalších chirurgických zákrocích, nicméně indikaci radioterapie při rychlé recidivě po prvním chirurgickém výkonu pokládám za správnou.