Pacientka č.1: Mikropapilární karcinom má podle posledních prací stejnou prognózu jako invazivní duktální karcinom. Jedná se o relativně mladou a zdravou pacientku( tedy pacientku, u které bych zvažovala adjuvantní chemoterapii ). V současné situaci- 2 pozitivní uzliny bych u pacientky s Luminlaním A nádorem nezvažovala adjuvantní chemoterapii, pouze hormonální léčbu. Proto je další informace o stavu uzlin pro rozhodnutí o léčbě důležitá. Navíc se zdálo podle UZ vyšetření axily, že se jedná o stadiu cN0. Nelze tedy vyloučit ani postižení dalších uzlin. S pacientkou bych vše probrala a klonila bych se k disekci axily. Další rozhodující bude informace o HER2 stavu.
Pacientka č.2:Vzhledem k prorůstání před pouzdro i při Luminálním A nádoru ( infilitrací perinodální tkáně) by u pacientky měla být indikován disekce axily. Zdá se, že se jedná o relativně zdravou pacientku i když vyššího věku. Opět je ale nutná diskuse s pacientkou.

U pacientky č. 1 se jedná i přes malou velikost o makrometastázy ve dvou uzlinách , kromě těchto dvou uzlin nebyla odebraná žádná jiná, nemocná může mít tedy postižené i další uzliny, indikovala bych ji proto k exenteraci axilly. Pokud bude FISH z uzlin negativní, léčila bych ji jen hormonoterapií, pokud bude pozitivní uvažovala bych i přes nízké Ki 67 o chemoterapii s trastuzumabem. Zvážit by se na základě výsledku exenterace axilly měla i radioterapie.
Nemocná č. 2 má makrometastázu přerůstající přes pouzdro uzliny a nemá odebranou žádnou jinou, je tedy indikovaná k exenteraci a vzhledem k přerůstání přes pouzdro bych také zvažovala radioterapii. Systémové bych ji vzhledem k typu nádoru a věku léčila jen hormonoterapií, pokud nebude exenterace s nálezem mnohočetných metastáz.