Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prostaty » Relaps po enzalutamidu

Relaps po enzalutamidu

22. 12. 2015

pacient 86 let v dobrém psychickém stavu. PS1 Z anamnézy: běžné dětské nemoci, v dětství tbc, 1987 DM na PAD, 1997 hyperTK, ICHS s arytmií, 1997 bronchopneumonie, jinak interně vážněji nestonal, operace: 2005 RP, následně acth, úrazy: 2003 fr. Colessi l. sin Léky prav: ANP, Zorem, Glucophage, Sortis Alergie: nezjištěny 2005 RP (pT3b) s adjuvantní acth + 3 měsíčním cyklem bicalutamid 150, pak PSA pod 2. 2007 biochemický relaps (PSA 7 ug/l) s dobrou odpovědí vůči LHRH, nelze však režim IAS 2012 relaps onemocnění - kostní generalizace - 1 žebro, Th9 - rozšířeno na MAB, prakticky bez odpovědi 1/2013 DOC + P ... výrazná kožní reakce při prvním cyklu aplikace 2/2013 enzalutamid + LHRH analoga + denosumab (PSA do 3 ug/l) 11/2015 relaps onemocnění - podle CT lymfadenopatie v retripartoneu, vzestup PSA na 10 ug/l další postup? Děkuji

Sdílet

Reakce: 3

Volil bych spíše vyčkávací postup, pokračoval jen denosumabu a při rychlejším vzestupu PSA provedl paliat.ozáření uzlin retroperitonea. Další systémové léčbě bych se spíše snažil vyhnout z hlediska jejího příspěvku ke zhoršení kvality života.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 25. 12. 2015 11:20

Pac. je letitý a t.č. - dle PS 1 - v dobrém celkovém stavu, s onemocněním žije již 10 let, pokud by pac. souhlasil, provedla bych paliativní RT na oblast postižených LU a pokračovala v X-gevě.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 25. 12. 2015 14:57

Vzhledem k věku maximálně konzervativně. Reakce po DOC jej vyřazuje z možností léčby. Radioterapie bude limitována předchozí léčbou a také rozsahem postižení v retroperitoneu. Tak asi jen pokračovat LHRH + denosumab a symptomatickou léčbu.

MUDr. Michaela Matoušková 26. 12. 2015 11:24

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Děkuji kolegiu

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Onkolog, Urolog

Biochemická progresia pri radiologickej regresii mCaP

18. 6. 2025 12:11

Vážené kolegium, prosím o váš názor na ďaľší postup liečby u 69 ročného pacienta s biochemickou progresiou ale radiologickou regresiou metastatického ca prostaty. Pacient diagnostikovaný v 8/23 - iniciálne adenoca Gleason 9/4+5/ cT 3N1M1 /sklerot. mt...

Více zde

Onkolog, Urolog

Ca prostaty s progresiou v ochorenia v skelete

17. 7. 2024 10:37

Vážení českí kolegovia, chcela by som sa s Vami poradiť. Jedná sa o 75 r. pacienta s Ca prostaty dg. 7/2009, adeno ca, grade2 GS 3+3 - manaž. urológom K nám odoslaný 8/2022 kde na zobraz. vyš. Ca prostaty T3bN0M1 ( extrareg. LU) ( MR vyš.) Dopln. PET...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

High grade neuroendokrinným Ca prostaty vs. small cell type

12. 7. 2024 08:43

Dobrý deň, veľmi pekne by som Vás chcela požiadať o radu. Ďaľší postup? Možnosti ďaľšej liečby? TO : 72 ročný pacient s high grade neuroendokrinným Ca prostaty vs. small cell type - SCNEC Ki 67 do 80%, 18.5.2022 st.p extirpácii LU per LSK - paket LU...

Více zde