Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Simplexní mastektomie vpravo u 71leté pacientky

Simplexní mastektomie vpravo u 71leté pacientky

Karcinom prsu
14. 9. 2020
Jedná se o 71 letou pacientku, která je po simplexní mastektomii vpravo + SNB axillae l dx No IV. Výsledek histologie: G3 invazivní karcinom NST v rozhraní DKK pravostranné mastectomie, s drobnými satelity v ZDK a v centrálním segmentu. Lymfangioinvaze: ANO, ojediněle. Resekční okraje volné. Metastáza karcinomu NST v 1+/4 sentinelové uzlině, bez propagace přes pouzdro uzliny. V primárním tumoru vysoká proliferační aktivita 43%. ER, PR a HER-2 dle dokumentace vyšetřeny z punkční biopsie v akreditované Bioptické laboratoři s výsledkem: ER 100%, PR 70%, IMH HER-2 pozitivní - skóre 3+. Topografie(ICD-O-3): C509 (vpravo), morfologie(ICD-O-3): 8500/33, dg: C509, pTNM(8): pT2 (25.0 mm) N1(sn) (sn uzliny[poz/vyš]: 1/4) [pN], L1 R0 Interkurence: chronická renální selhání v terminálním stadiu - dialýza 2x týdně proteinurie nefrotického typu hypertenze anémie hypotyreóza na substituci dna Operace: sterilizace, strumectomie,CHCE, CA - PONV !!!! Farmakologická anamnéza: Clexane, Ebrantil, Lusopres, Lokren, Rilmenidin, Piramil, Furon, Fosavance, Ferrlecit, Milurit Jakou další léčbu byste u pacientky doporučili? Disekce axily? Adjuvantní systémová terapie? Radioterapie?
Sdílet

Reakce: 1

Vzhledem k tomu, že je nemocná dialyzovaná, je možné zahájit systémovou léčbu bez ohledu na nefrotoxicitu. Pokud má dobrou ejekční frakci, zvolila bych nejspíše léčbu trastuzumabem v kombinaci s inhibitorem aromatázy ( vzhledem k dalším komorbiditám, které uvádíte). Ani disekci axilly ( měla další 3 negativní uzliny) , ani radioterapii ( je po mastectomii a měla jen jednu pozitivní uzlinu bez přerůstání přes pouzdro) bych neprováděla.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 16. 9. 2020 05:57

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Velmi děkuji za názor, pomohl mi v rozhodování.

Tazatel byl s doporučeními spokojen
Další případ

Další případy

raritní

Triplenegativní karcinom s progresí na neoadjuvanci

22. 7. 2026 19:43

Dobrý den, dovolil bych si požádat o názor ohledně dalšího (adjuvantního) postupu u 54leté pac. s dobrém klinickém stavu bez přidružených dg. *** u PAc. verifikován pční biospií triplenegativní karcinom s vysokým MIB v l. prsu - zahájena neoadjuvantn...

Karcinom prsu 2

Časná lokální recidiva po mastektomii

16. 7. 2026 12:13

Vážení kolegové, prosím o konzultaci postupu - jedná se o 46letou pacientku, u které byl v březnu 2025 v pravém prsu diagnostikován HER2 ultralow parciálně hormondependentní ( ER 55%, PR 12%) nízce diferenc. karcinom NST s vysokou proliferační aktivi...

Karcinom prsu 3

Po metastazektomii mozku Her 2 poz

30. 6. 2026 11:57

Pac s ca mamae .dx cT4N2M0 BRCA negat po NCHT ypT1cypN(0/15)M0 2020 4.9.2020 UZ lymfadenoparie v pravé axile - bisopie středně dif dukt ca ER 75 PR 100, c erb 2 3+ ki 67 30% z uzliny ER 80%, PR 80%, c erb 2x3+ ki 67 30% z Olomouce FISH pozit stp. NCH...

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.