Nová indikační omezení přípravků v onkologii 
Už víte o změnách úhrad u enfortumabu vedotinu, olanzapinu, pazopanibu a vinorelbinu? Informujte se o novinkách.

×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Ostatní diagnózy » Solitární fibrózní nádor jater

Solitární fibrózní nádor jater

27. 4. 2017
raritní
Prosím o radu: žena, 69 let, PS 0, před 11 lety hemihepatektomie R0 pro solitární fibrózní nádor jater s maligním potenciálem M 8815/1, nyní relaps v játrech - 2 inoperabilní ložiska histol. verifikovaná a vícečetné metastázy v obou plicích a jedno susp. +- ložisko v lopatce, duplicita nezjištěna ... chemoterapie?, biologická léčba?, symptomatická léčba? Děkuji!
Sdílet

Reakce kolegia: 2

Jedná se o vzácný nádor, také nazývaný hemangiopericytom, a moje informace jsou jen literární, takže Vám asi neporadím nic nového. Nejvíce údajů se týká primární chirurgické léčby, které může předcházet TACE, ale to už má Váše nemocná za sebou. Doporučovaná systémová léčba je velmi různorodá, a její výsledky neuspokojivé, ale nejčastěji se využívají antracykliny s ifosfamidem , takže například režim MAI, z cílené léčby má, jak se zdá nejlepší efekt sunitinib. Takže bych asi zahájila MAI a požádala pojišťovnu o Sutent. Možná by více poradil primář Linke nebo paní doktorka Kopečková z Motola či prof. Brodowicz z Vídně, který by třeba věděl o klinických studiích v Evropě.

Jde o vzácný nádor, bez jednoznačného doporučení pro systémovou léčbu. Literární údaje jsou kazuistiky a málo četné soubory kazuistik. Z chemoterapie se používají častěji režimy s doxorubicinem a ifosfamidem. Před několika lety jsme v této indikaci podali po chemoterapii interferon alfa se stabilizací nemoci několik měsíců, interferon je také v literatuře zmiňován. Pokud by došlo k progresi na chemoterapii, tak bych uvažoval podání pazopanibu (Votrient), který má registraci na léčbu sarkomů měkkých tkání.
K rozhodnutí o léčbě je ale nutné vědět, jaká je růstová dynamika metastáz a zda je jsou přítomny nějaké symptomy nemoci. Jde o relaps po 11 letech a může jít o velmi pomalu progredující nádor, kdy také pouhé sledování může být dobrou volbou.

Další případy

Indikácia CHT?

24. 3. 2024 09:44

Pacientka v roku 2019 po adnexektomii l.dx.+ apendektomii pre cystadenóm pravého ovária, histol. v apendixe nález LAMN /Low grade appendiceal mucinous neoplasm/, bez zachytenia invazívneho rastu, báza apendixu negat. Pacientka v sledovaní onkochirurg...

Ako liečiť peritoneálny mezotelióm nevhodný k CRS

29. 1. 2024 18:09

T.č. 62-ročná pacientka, ako 24ročná liečená pre Ca cervicis uteri st.p. RAT v r.1985, t.č. pri plánovanej LSK resekcii colon sigmoideum pre HG adenóm v sigme pre nemožnosť endoskopického riešenia pre nonlifting lézie ...peroperačne zistený nález kar...

raritní

Solitárne ložisko dezmoid v prednej brušnej stene

2. 10. 2023 19:22

30-ročná pacientka, doteraz zdravá. V 2. trimestri gravidity na gynekologickej ambulancii na USG náhodný nález ložiska v prednej brušnej stene - pôvodne suspekcia na myóm. Pôrod v termíne realizovaný cisárskym rezom 03/2023, pri výkone palpačne verif...

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.