Solitární fibrózní nádor jater
Reakce kolegia: 2
Jde o vzácný nádor, bez jednoznačného doporučení pro systémovou léčbu. Literární údaje jsou kazuistiky a málo četné soubory kazuistik. Z chemoterapie se používají častěji režimy s doxorubicinem a ifosfamidem. Před několika lety jsme v této indikaci podali po chemoterapii interferon alfa se stabilizací nemoci několik měsíců, interferon je také v literatuře zmiňován. Pokud by došlo k progresi na chemoterapii, tak bych uvažoval podání pazopanibu (Votrient), který má registraci na léčbu sarkomů měkkých tkání.
K rozhodnutí o léčbě je ale nutné vědět, jaká je růstová dynamika metastáz a zda je jsou přítomny nějaké symptomy nemoci. Jde o relaps po 11 letech a může jít o velmi pomalu progredující nádor, kdy také pouhé sledování může být dobrou volbou.
Další případy
Indikácia CHT?
24. 3. 2024 09:44Pacientka v roku 2019 po adnexektomii l.dx.+ apendektomii pre cystadenóm pravého ovária, histol. v apendixe nález LAMN /Low grade appendiceal mucinous neoplasm/, bez zachytenia invazívneho rastu, báza apendixu negat. Pacientka v sledovaní onkochirurg...
Ako liečiť peritoneálny mezotelióm nevhodný k CRS
29. 1. 2024 18:09T.č. 62-ročná pacientka, ako 24ročná liečená pre Ca cervicis uteri st.p. RAT v r.1985, t.č. pri plánovanej LSK resekcii colon sigmoideum pre HG adenóm v sigme pre nemožnosť endoskopického riešenia pre nonlifting lézie ...peroperačne zistený nález kar...
Solitárne ložisko dezmoid v prednej brušnej stene
2. 10. 2023 19:2230-ročná pacientka, doteraz zdravá. V 2. trimestri gravidity na gynekologickej ambulancii na USG náhodný nález ložiska v prednej brušnej stene - pôvodne suspekcia na myóm. Pôrod v termíne realizovaný cisárskym rezom 03/2023, pri výkone palpačne verif...
Jedná se o vzácný nádor, také nazývaný hemangiopericytom, a moje informace jsou jen literární, takže Vám asi neporadím nic nového. Nejvíce údajů se týká primární chirurgické léčby, které může předcházet TACE, ale to už má Váše nemocná za sebou. Doporučovaná systémová léčba je velmi různorodá, a její výsledky neuspokojivé, ale nejčastěji se využívají antracykliny s ifosfamidem , takže například režim MAI, z cílené léčby má, jak se zdá nejlepší efekt sunitinib. Takže bych asi zahájila MAI a požádala pojišťovnu o Sutent. Možná by více poradil primář Linke nebo paní doktorka Kopečková z Motola či prof. Brodowicz z Vídně, který by třeba věděl o klinických studiích v Evropě.