CAR-T buněčná terapie jako horká novinka v revmatologii - nenechte si ujít podcast prof. Vencovského

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Nádory mozku a CNS » Volba CHT režimu v 2.linii léčby gliosarkomu

Volba CHT režimu v 2.linii léčby gliosarkomu

17. 1. 2020
Pacient 60 let s onko dg. Gliosarkom mozku PO vpravo. St.p. - makroskopicky radikální mikrochirurgická extirpace 31.1.19 Histol. ložiskově nekrotický bifázicky utvářený gliosarkom. WHO G IV. Postoper. NMR 1.2.19 bez jasného residua. Stav po CHRT - adjuvantní chemoradioterapie s TMZ 1.3.019 - 30.4.019 Kontrolní přešetření MR 5/19, PET mozku 6/19 bez recidivy Stav po adjuvantní chemoterapii Temozolomid od 31.5.019 -23.10.19 6 serií Od 3. serie navýšen Temozolomid na 200 mg /m2 11/19 MR progrese recidivy GBM O sin stav po makroskopicky radikální extirpace recidivy z původ. osteopl. kraniotomie zprava - histol. reciidva gliosarkomu M 9442/3 WHO G IV ,16.12.019 17.12.019 NMR bez jasného rezidua tumoru 3.1.020 Multioborový neuroonkologický seminář - dop. časné zahájení chemoterapie 2.linie U pacienta indikován CEENU - lomustine, bohužel lék má ukončenou registraci k 31 .12 .2019 Prosím o vaši konzultaci a radu - jakou dostupnou CHT 2.linie zvolit, Pacient je interně zdráv, PS 1, v medikaci nyní Fortecortin, Epilan D, Ortanol Moc děkuji.
Sdílet

Reakce kolegia: 2

Je potřeba kontaktovat nemocniční lékárnu, zda je schopna CEENU zajistit. Pokud ano, tak se musí podat žádost k reviznímu lékaři příslušné pojištovny a pravděpodobně i oznámit podání neregistrovaného přípravku na SUKL.
Pokud lékárna není schopna CEENU zajistit, tak je situace složitější, není definován jiný standardní režim, U nás budeme v těchto případech podávat režim s karboplatinou (např. CBDCA/etoposid).

doc. MUDr. Radek Lakomý, Ph.D.
doc. MUDr. Radek Lakomý, Ph.D. 18. 1. 2020 13:29

Obávám se, že veškerá snaha se s úspěchem nepotká. Reozáření mnoho nevyřeší, odpověď na jakoukoliv CHT bude mizivá a studii se zřejmě nikde najít nepodaří. Pokud to je možné, je nutno ložisko odstranit, což bylo provedeno a mělo by být základem i do budoucna, proto bych nyní využil negativního nálezu na MR a žádnou další léčbu bych t.č. neindikoval

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 20. 1. 2020 10:52

Další případy

Myxopapilárny ependymóm sakrálnej oblasti- MTS ad pulmo

3. 5. 2021 11:05

Pacientka nar. 1983, OA: V r. 1993: st.p. resekcii gliového tumoru mozgu (obl. chiazmy)+ adjuv. ERT, so zavedením shuntu pre 3- komorový hydrocefalus, postoperačný panhypopituitarizmus. St.p. cholecystektómii 1/2016, Nefrolithiaza l.sin. Terajšie...

Nádory mozku a CNS 2

Inoper. recidiva glioblastomu mozku u 33 letého pacienta

7. 4. 2020 17:40

Pacient 33 let, bez komorbidit, ing chemie, ve výrobě léků, 2 velmi malé děti, nyní již ID poslední medikace : Vimpat 100 1-0-2, Keppra 500 1-1-1, Fortecortin 4 1-1-0, Omeprazol 20 1-0-0, Kalium chloratum 500 mg tbl. 1-0-0 1/19 po radikálním o...

Nádory mozku a CNS 4
raritní

Neobvyklý tumor mozku - došlé 2. čtení

je doplnění 2. čtení u minulého případu : 52 letá pacientka přijata akutně na neurologii pro objemnou cystickou expanzi vlevo frontálně, klinicky před operací organický psychosyndrom, expresivní fatická porucha, lehká pravostranná hemiparéza,po...

Nádory mozku a CNS 5
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.