Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Kolorektální karcinom » Žena 62 let, bez zásadních komorbidit

Žena 62 let, bez zásadních komorbidit

13. 10. 2016

Žena 62 let, bez zásadních komorbidit. 2012 resekce transversa pro adenoca pT3 pN0 M0, bez následné adjuvance. 10/2014 relaps v plicích - 5 drobných meta v obou lalocích, nepřístupných perkut. biopsii, hodnoceno jako neresekabilní radikálně. Molekulární vyšetření primárního TU se opakovaně nezdařilo. 11/2014 1. linie paliat CHT FOLFOX/beva, , po 6 cyklech FUFA kont/beva do 12/2015, kdy progrese v plících - několik nových drobných meta. 1/2016 - 9/2016 2. linie paliat CHT FOLFIRI/aflibercept , ukončeno pro progresi v plicích. Pokus o biopsii plicní meta neúspěšný a pacientka další biopsie odmítá. Celkový stav velmi dobrý, PS: 1, laboratorně v mezích. Nemáme a nebudeme mít výsledek molekulárního vyšetření kolorektálního karcinomu. Co podat do 3. linie léčby? Děkuji.

Sdílet

Reakce: 4

Žije 2 roky s metastatickým onemocněním, v dobré kvalitě. Bez možnosti další verifikace, není zmínka o neurotoxicitě předchozí oxali. Podat lze tedy režim podobný 1.linii, např.Xelox a vrátit se i k bevacizumabu, neboť i cílená léčba má již na současném 2letém přežití nejsp. svůj přínos a jinou aplikovat nelze.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 16. 10. 2016 18:48

Jedná se o relativně - stran onkologické léčby - ještě středně starou ženu a v dobrém stavu, podala bych taky Xelox, v případě další progrese bych zvažovala (dle lokality a rozměru meta), zda pacientku přeci jen nebude možné k biopsii přesvědčit. Byla by to pro ni šance na skutečně cílenou terapii.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 17. 10. 2016 01:04

Doporučuji do 3 linie Regorafenib. Po selhání Regorafenibu TAS 102.

MUDr. Eugen Kubala 17. 10. 2016 10:07

Pacientka je několik měsíců od progrese na XELOXu, aktuálně progrese FOLFIRI/aflibercept.
Dovedu si představit BSC, Regorafenib či SLP TAS 102.

prof. MUDr. Igor Kiss, Ph.D. 19. 10. 2016 13:42

Další případy

Onkolog, Urolog

raritní

Goblet cell Ca appendixu

23. 9. 2025 14:23

Dobrý deň, Veľmi pekne prosím o konzultáciu ohľadom ďaľšieho postupu. Observácia, adj. CHT? Jedná sa o 58 ročnú pac. TO: Pac. 20.6.2025 operovaná pre zn. akútnej appendicitídy s perforáciou. LSK nález zápal. infiltrátu a abscesu brušnej steny parakol...

Více zde

Onkolog, Urolog

Generalizovaný tumor transversa 19letá pacientka MSS RAS G12C CPS 100%

22. 4. 2025 08:26

19letá pacientka - nízce dif. Ca kolon transversum cT4a N1 M1c (peritoneum, omentum) G3 KS IVC Ki67 90% MSS KRAS mut G12C PDl1 CPS 100Histologie (M-8140/36): fragmenty sliznice tlustého střeva se zachovalou architektonikou krypt, které jsou infiltrov...

Více zde

Onkolog, Urolog