Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Jak zlepšit dostupnost onkologické péče a spolupráci center s regiony? Zhlédněte záznamy přednášek ze setkání zástupců KOC a ROC o delegované preskripci, koordinaci péče a cestě pacienta.

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Způsob neoadjuvantní terapie ca prsu

Způsob neoadjuvantní terapie ca prsu

22. 6. 2017

72 letá pacientka - OA: Hypertenze, AV blok II. st na EKG, echokardio dobrá funkce LK, ale nález Ao insuficience, kde regurg. jet dosahuje do pol. nedil. LK. - NO: Zjiště tumor P prsu vel. 80x35x20 mm (dle MR) bez podezřelého nálezu na LU. biopsie: stř. diferenc. duktální karcinom bez angioinvaze, ER + 100%, PgR 90%, prolifer. aktivita MIB1 25% HER2/neu negativní (skore 1+). Bez průkazu vzdálených meta. Plánována neoadjuvantní léčba - exstirpace SLU z P axily - 2 LU bez nádor. struktur. Současně pacientka sděluje, že má naplánovaný několikatýdenní zájezd, který nezruší. Otázka: Bude dostatečné nyní nasadit hormonální terapii a cca po 6 měs. operovat nebo máme vyčkat se zahájením léčby chemoterapií ? Děkuji

Sdílet

Reakce: 3

Pacientka si rozhodla sama o odkladu terapie, proto bych ji dala podepsat IS. Vzhledem k vysoké pozitivitě ER a PR lze předpokládat dobrou odpověď na systémovou HT- proto bych nyní u pacientky nasadila inhibitor aromatázy, po příjezdu z dovolené bych jí pozvala na kontrolu ( cca za 4- 6 týdnů) a pokud nebude nádor progredovat, tak bych ji na hormonální léčbě nechala další
3 měsíce a dle odpovědi potom event. pokračovala v léčbě na 6-9 měsíců.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 23. 6. 2017 12:42

taky si myslím, že je možné nemocnou léčit inhibitorem aromatázy a kontrolovat efekt terapie. Druhá možnost by byla, pokud je nádor operabilní, jej přes značný rozsah operovat , a léčit nemocnou hormonoterapií adjuvantně.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 23. 6. 2017 15:25

Souhlasím s podepsáním IS, nasadila bych zatím hormonoterapii s AIs a jak píší kolegyně, po 1-2 měsících zkontrolovala efekt, v případě nepřítomnosti progrese, bych pokračovala do doby 3 měsíců. Dále pak - pokud bude zřejmá nějaká odpověď dále hormonoterapie, pokud by došlo k PD nebo i SD, switch na chemo.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 7. 7. 2017 23:55

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Vzhledem k dovolené odpovídám poněkud později.
Pac. byla nasazena hormonální terapie inhibitor aromataz, po jejím návratu bude provedena kontrola nálezu.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Onkolog, Urolog

HR+ → TNBC po neoadjuvantnej liečbe (NAT)

2. 11. 2026 14:17

Dobrý deň, chcela by som Vám poprosiť o konzultáciu ohľadom adj. liečby u pac. u ktorej došlo ku konverzia hormonálne receptorovo pozitívneho karcinómu prsníka na triple-negatívny fenotyp po neoadjuvantnej liečbe. Pac. ročník 1984 Ca mammae l.dx. cT3...

Více zde

Onkolog, Urolog

Následná léčba u lobulárního karcinomu

4. 10. 2026 11:17

Dobrý den, prosím o návrh pokračující léčby u pac r. 1972 Lobulární karcinom prsu l.sin. pT3pN1( 2přes pouzdro/4) ,Imunohistochemické vyšetření(DAKO): E-cadherin pozitivní v duktech, ER >90%, PR 90%, Ki-67 30% CerbB-2 2+, FISH negat,, genetické vyš....

Více zde

Onkolog, Urolog

Generalizace C50 po 4 letech u mladší pacientky

9. 8. 2026 20:46

Dobrý den, pacientka N.M. r 89 léčena od r 2022 po 3 letech od ukončené adjuvantní léčby zgeneralizovala 7/2022 Ca mammae l. sin (2 ložiska v HZK) cT1-2 cN1 M0, HR+/HER - onkoGen negat - stp. CCB všech ložisek: 1.HZK: invazivní ca, NST, G2, ER 100%,...

Více zde