Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Způsob neoadjuvantní terapie ca prsu

Způsob neoadjuvantní terapie ca prsu

22. 6. 2017

72 letá pacientka - OA: Hypertenze, AV blok II. st na EKG, echokardio dobrá funkce LK, ale nález Ao insuficience, kde regurg. jet dosahuje do pol. nedil. LK. - NO: Zjiště tumor P prsu vel. 80x35x20 mm (dle MR) bez podezřelého nálezu na LU. biopsie: stř. diferenc. duktální karcinom bez angioinvaze, ER + 100%, PgR 90%, prolifer. aktivita MIB1 25% HER2/neu negativní (skore 1+). Bez průkazu vzdálených meta. Plánována neoadjuvantní léčba - exstirpace SLU z P axily - 2 LU bez nádor. struktur. Současně pacientka sděluje, že má naplánovaný několikatýdenní zájezd, který nezruší. Otázka: Bude dostatečné nyní nasadit hormonální terapii a cca po 6 měs. operovat nebo máme vyčkat se zahájením léčby chemoterapií ? Děkuji

Sdílet

Reakce: 3

Pacientka si rozhodla sama o odkladu terapie, proto bych ji dala podepsat IS. Vzhledem k vysoké pozitivitě ER a PR lze předpokládat dobrou odpověď na systémovou HT- proto bych nyní u pacientky nasadila inhibitor aromatázy, po příjezdu z dovolené bych jí pozvala na kontrolu ( cca za 4- 6 týdnů) a pokud nebude nádor progredovat, tak bych ji na hormonální léčbě nechala další
3 měsíce a dle odpovědi potom event. pokračovala v léčbě na 6-9 měsíců.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 23. 6. 2017 12:42

taky si myslím, že je možné nemocnou léčit inhibitorem aromatázy a kontrolovat efekt terapie. Druhá možnost by byla, pokud je nádor operabilní, jej přes značný rozsah operovat , a léčit nemocnou hormonoterapií adjuvantně.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 23. 6. 2017 15:25

Souhlasím s podepsáním IS, nasadila bych zatím hormonoterapii s AIs a jak píší kolegyně, po 1-2 měsících zkontrolovala efekt, v případě nepřítomnosti progrese, bych pokračovala do doby 3 měsíců. Dále pak - pokud bude zřejmá nějaká odpověď dále hormonoterapie, pokud by došlo k PD nebo i SD, switch na chemo.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 7. 7. 2017 23:55

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Vzhledem k dovolené odpovídám poněkud později.
Pac. byla nasazena hormonální terapie inhibitor aromataz, po jejím návratu bude provedena kontrola nálezu.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případ

Další případy

Onkolog, Urolog

Typ adjuvantní léčby

24. 11. 2025 20:12

Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...

Více zde

Onkolog, Urolog

Inflamatorní HER2 low hormonálně dependentní ca levého prsu s vysokou prolifer. aktivitou, oboustranná ax. lymfadenopatie, meta x dupl, tu vpravo u muže

27. 8. 2025 09:01

Dobrý den, chtěla bych požádat o konzultaci u 51letého pacienta, z OA hypertenze, vyšetřovaný pro zduření L prsu se zarudnutím. Dle UZ dif. zesílená kožní vrstva, retromamilárně nehomogenní ložisko 24mm, v dolním polu L axily 2 LU 17 a 24mm v.s infil...

Více zde

Onkolog, Urolog

TNBC adjuvantná liečba

17. 7. 2025 09:14

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať na adj. liečbu pac. s TNBC - v neoadj. odliečená karboplatina + paklitaxel + KEY, následne AC+ Keytruda. Následne operácia - Histolog. Z: IDC, grade x, RCB III, HER 2-0, LU 15/15+ ako pT4bpN3apMx. Genet. vyš. negat....

Více zde