Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Zvláštní typ tumoru prsu

Zvláštní typ tumoru prsu

Karcinom prsu
8. 6. 2017
59 letá pacientka, nikdy vážně nestonala, užívá jen Zodac (senná rýma) 4/17 dg ca levého prsu v HZQ tumor 17mm dle MG a UZ, na MR 31x14x18mm, bez lymfadenopatie , staging bez meta , odběry v normě biopticky tumor s vřetenobuněčnou i epiteliální komponentou, v.s metaplastický karcinom s vřetenobuněčnou a sporadickou skvamózní diferenciací, ER 0 %, PR 0%, HER 2 neg, Ki 67 10%, 2. čtení dop. až z operace Pro velikost tumoru jeho histol. typ a denzní žlázu byla indikována ke kůži šetřící ablaci levého prsu + exenteraci axily vlevo 17.5.17 Histologie : invazivní karcinom v největším rozměru 15 mm, duální morfologie dle druhého čtení ověřeno a uzavřeno jako maligní adenomyoepiteliom s tím, že maligní složka místy nabývá charakteru až vřetenobuněčného/ metaplastického karcinomu s myoepiteliálně bazálním fenotypem. Fokálně skvamoidní aura/skvamózní diferenciace Imunohistochemie: Cytokeratin OSCAR, CK7, 5, 6, 14 a 17; p63, S100 protein, SOX10 - v charakteristické bifazické/duální distribuci. CD10, calponin, ER 0%, PR 0%, HER 2 0 Ki 67 10% pT1c pN0(0/12), L0, V0 M0 ECHO - EF LK 50% rovnovážná ventrikulografie- Hraniční hodnota EF LK 47 - 54 % opakovaným měřením, lehká difuznější hypokineza, bez ložiskové poruchy koordinace stahu. pozitivní CHEK 2 v heterozytoním stavu Prosím o doporučení adjuvantní léčby - typ chemoterapie Děkuji.
Sdílet

Reakce: 3

Jedná se o raritní vysoce maligní tumor, pravděpodobně spíš chemorezistentní, žádná adjuvantní chemoterapie není standardně doporučená, existují kazuistiky , kde byla chemoterapie použitá až v první linii, nejčastěji s platinovými deriváty. Základem byla určitě dobře indikovaná radikální operace. Možná bych uvažovala o adjuvantní radioterapii jako u sarkomu. Prognóza není dobrá. Antracykliny vzhledem k hraničním kardiálním funkcím a nejistému efektu vhodné nejsou. Platinová adjuvance nemá oporu v žádné evidenci a byla by experimentem.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 8. 6. 2017 22:16

Metaplastický karcinom prsu patří mezi karcinomy s horší prognózou, proto bych u pacientky indikovala adjuvantní chemoterapii. S ohledem na hraniční funkce myokardu bych volila režim 4x TC

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 8. 6. 2017 22:25

S ohledem na histologický typ a nepotřebnost radioterapie po provedeném radikálním operačním výkonu bych nemocnou zajistil 4 cykly CHT TC, byť její efekt bude hraniční.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 10. 6. 2017 18:02

Další případy

Časný HER+ HR+ ca prsu

1. 2. 2026 13:24

Dobrý den, řeším pacientku 58 let, bez významných komorbidit, postmenopauz., s nově dg. tumorem pravé mammy: Klin,. staging cTis ( 30 x 27 x 10 mm) s minim. invaz. složkou 1 mm, cN0 cMx - dg. biopsie ze dne 1..12. 2025: HISTOL.: DCIS G3, minim. invaz...

Karcinom prsu 3

Olaparib v adjuvanci u HR+, HER2 -

20. 1. 2026 08:29

57letá pacientka bez vážnějších komorbidit nyní ca mammae l.sin. pT2pN0(0/3) M0, LVI0,Pn0,R0,G2-3, Luminal B,st.IIA, HER2 neg. 1+ , low, BRCA 2 mutace, Mammaprint: High risk 2, Luminal B. Po parciálním výkonu l.sin +SNLU (3/2025), duktální ca s průvo...

Karcinom prsu 3

Typ adjuvantní léčby

24. 11. 2025 20:12

Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...

Karcinom prsu 4
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.