44letá pacientka nemocná se synchronním duplicitním primárně generalizovaným ca mammy s rozdílným výsledkem Hercepttestu
Reakce kolegia: 2
Pokud je pacientka skutečně HER2 pozitivní, nelze o cdk4/6 uvažovat, neboť by to neodpovídalo indikacím, které jsou uvedeny v SPC těchto LP.
Varianta kombinace hormono + Herceptinu je hrazená u pac. postmenopauzálních, což není opět případ naší pacientky, takže opravdu optimální by byla varianta, navržená prof. Tesařovou tj. pertuzumab + trastuzumab + docetaxel, který dá v případě toxicity ukončit a je možno dále pokračovat jen s biologickou léčbou. Samozřejmě může mít nemocná i pouhou hormonoterapii, ale nebyla by to pro ni ta nejúčinnější varianta.
Další případy
Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?
29. 4. 2024 07:57Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...
Solitární meta v kalvě
27. 4. 2024 08:45Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...
G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?
3. 4. 2024 13:07Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...
Pokud nemocná odmítá chemoterapii a máte k dispozici pozitivní vyšetření FISH z akreditované laboratoře a současná hormonoterapie zabírá, přidala bych k ní herceptin. Vzhledem k tomu, že je nádor hodnocen jako HER2 pozitivní, by asi byla úhrada CDK4/6 inhibitoru trochu sporná. Pokud by se k chemoterapii nechala přemluvit, bylo by asi rozumné podávat pertuzumab + trastuzumab + taxany.