Inflamatorní HER2 low hormonálně dependentní ca levého prsu s vysokou prolifer. aktivitou, oboustranná ax. lymfadenopatie, meta x dupl, tu vpravo u muže
Dobrý den, chtěla bych požádat o konzultaci u 51letého pacienta, z OA hypertenze, vyšetřovaný pro zduření L prsu se zarudnutím. Dle UZ dif. zesílená kožní vrstva, retromamilárně nehomogenní ložisko 24mm, v dolním polu L axily 2 LU 17 a 24mm v.s infiltrované, vpravo susp. LU 17mm v dlouhé ose.
Biopticky ložisko v L prsu – inv. dukt. ca G2 +DCIS, ER 100%, PR 90%, Ki67 25%, HER2 1+ Biopt. LU v P axile – inv. dukt. ca G2 (struktury LU nezastiženy), ER 100%, PR 40%, Ki67 40%, HER2 1+ MR – biopt. verifikovaný ca L prsu s infiltrací kůže a retrakcí axily, infiltrované LU v dolních polech oboustranně, vlevo 2 drobné sytící se LU pektorálně. Parenchym P prsní žlázy bez onkosusp. změn. Jiná generalizace nebyla prokázána.
cT4d , c N2? (na MR vlevo dvě drobné sytící se LU pektorálně), M1? - meta x duplicitní tu v P axile?
Dop. spíše CHT nebo HT + CDK 4/6 inh.? Děkuji.
Reakce: 2
Souhlasím s prof. Tesařovou
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Postupováno dle doporučení. Děkuji.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Typ adjuvantní léčby
24. 11. 2025 20:12Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...
TNBC adjuvantná liečba
17. 7. 2025 09:14Dobrý deň, chcela by som sa opýtať na adj. liečbu pac. s TNBC - v neoadj. odliečená karboplatina + paklitaxel + KEY, následne AC+ Keytruda. Následne operácia - Histolog. Z: IDC, grade x, RCB III, HER 2-0, LU 15/15+ ako pT4bpN3apMx. Genet. vyš. negat....
Významná hepatálna toxicita po ribociklibe
11. 7. 2025 17:4051-ročná pacientka s multifokálnym Ca mammae l.dx., st,p. CCB z TU a LU pravej axily 3/2025, hist. invazívnyduktálny karcinóm, G3,, ER+, PR+, HER2 negat., Ki-67: 35%, cT4b (m) cN2 cM1 (SKI, PUL)- IV. kl.št. , potvrdená BRCA2 mutácia genet. vyš. u pac...
Pacienta bych léčila jako inoperabilního kombinací LH+RH + IA + CDK4/6 a biopticky ověřila pravou axilu.