Pacientka si určitě zaslouží léčbu Kapecitabinem , buď v klasickém dávkování 14 dní on + 1 týden of podle studie Create X prof. Gligorova, nebo je možné podávat Kapecitabin metronomicky pode Wangovi studie SYSUCC-001 . Je možné jej kombinovat s Keytrudou, podává se 6-8 cyklů.

Souhlasím s názorem prof. Tesařové, i když si myslím, že u pacientky nebude mít velký benefit.

Jde o hodně rizikovou pacientku s lokálně pokročilým (minimálně), triple negativním ca prsu po neoadjuvanci a operaci s residuálním karcinomem. Určitě je v tomto případě indikovaná dále jak léčba s pembrolizumabem (do celkového počtu 17 cyklů - Kenote 522), tak s kapecitabinem, a to i souběžně, s dávkou 1250 mg/m2 2x denně 14 dní a týden pauza (Create X), pokud je obava z toxicity, lze alternativně zahájit léčbu (v kombinaci s pembro) s dávkou 1000 mg/m2 2x denně ve stejném režimu a to, jak již bylo řečeno, na 6-8 cyklů.