Acinární adenoca a duktální ca prostaty
Reakce kolegia: 3
S ohledem na rozsah nálezu a potřebu rychlé léčebné odpovědi bude kombinace ADT a CHT nejoptimálnějším řešením. Zcela souhlasím s nutností zajištění derivace moči a současně meta ve skeletu denosumabem (nefrotoxicita zoledronatu).
S ohledem na agresivní a pokročilý nález je návrh tazatelky tj. ADT + chemo určitě v pořádku + léčba kostních meta - denosumab privilegovaně. Derivace močových cest je určitě v kompetenci a na zvážení urologem.
Další případy
Ďalšia liečba u pacienta s mCRPC
29. 8. 2023 13:02V čase diagnózy 67ročný pacient s acinárnym adeno Ca prostaty, po biopsii 9/2020, inic. PSA 278 ng/ml, cT2N1M1b (OSS), GS 9 (5+4), LV0, Pn1, prognostic grade group 5, od 9/2020 zahájená ADT degarelix, od 8/2021 bol pridaný bikalutamid ako súčasť CAB,...
MCRPC, retreatment Docetaxel vs. Cabazitaxel
11. 5. 2023 06:52Dobrý deň, chcel by som poprosiť o názor v Otázke systémovej CHT pri MCRPC - retratmeent docetaxel vs. Cabazitaxel., event. iné? Pacien ŠJ nar. 1958 V predchorobí v priebehu roku 2020 bolesti v konečníku, na proktolog. ambulancii zistené hemoroidy +...
Lokálně pokročilý CaP po operaci - adjuvantní terapie?
20. 4. 2023 13:52Dobrý den, prosím o Vaši poradu stran rozsahu adjuvantní terapie. Jedná se o 75letého aktivního sportovce s dg Ca prostaty, st.p. DVP + LAD pelv bilat 3/1/2023 pT3bpN1(2/5LU)Mx histol acinární adenokarcinom prostaty, postihující oba laloky s extrapro...
Z urologického hlediska je nutné se zamyslet nad zajištěním derivace močových cest (je již elevovaná hladina krea) vzhledem k plánované onkologické léčbě. Tedy asi nefrostomie vlevo, ale jistě i kontrola postmikčního residua.
Pacient má vysoce agresivní a pokročilý nádor, proto je kombinace hormonální léčby s chemoterapií jistě na místě. Od samotné hormonální léčby větší efekt nelze očekávat. Nesmíme zapomenout na prvenci kostních komplikací.