Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
»
Onkolog, Urolog »
Karcinom prsu »
Luminal A nádor, naléhající na hrudní stěnu, susp. lymfadenopatie bilat.
Luminal A nádor, naléhající na hrudní stěnu, susp. lymfadenopatie bilat.
7. 9. 2023
Pac. 35 let, od 2021 prav. UZ kontroly pro v.s. fibroadenomy oboustranně, nyní na UZ v HVQ L prsu lehce nepravidelné hypoechogenní ložisko 5 mm 26.7.2023 biopsie: invazivní duktální karcinom G2 s in situ (DCIS) komponentou, ER 100%, PR 100%, HER2 2+, FISH negativní , Ki67 16% bez průkazu generalizace. MR P prs: denzní prs, fibrocystické změny, multifokální sycení, jinak bez výraznějších ložisek či suspetktní NME. Hraniční LU ve ventrálním okraji axily pektorálně 8x4mm L prs v HQ na rozhraní a v HVQ je shluk 4 časně se sytících ložisek velikosti nejvíce 9x6mm, dále 7x5mm a 2 drobnější léze, s typem křivek II a III. Ložisko v HVQ (patrně bioptované) je v kontaktu s hrudní stěnou. Jiná výraznější ložiska neprokázána. Axila bez jasného zvětšení LU. UZ lymfatik - axily bilat - susp. nález / oboustranně jsou uzliny s rozšířenou korovou vrstvou, vpravo do vel. 8mm, vlevo do 11x6mm/ doplněná mammoscintigrafie bez průkazu patolog. ložiskových změn v prsech i v uzlinách.
Prosím o konzultaci dalšího postupu - volili byste neoadj. léčbu? a případně HT nebo CHT? Děkuji.
Reakce: 2
Také bych nemocnou indikovala primárně k operaci, i když nález v axille může být nepříjemné překvapení. Ale odpověď na neodjuvantní chemoterapii by byla nejspíš nevalná.
Petra Tesařová
11. 9. 2023 05:39
Další případy
raritní
Lobulární karcinom s MTS ovárií
9. 5. 2024 08:1649letá pacientka s ca mammy l.sin. - bez závažných interkurencí, stopfumator. v RA- setra otce v 50 ti letech gynekol. TU, postmenopauza dle FSH, ECOG 0, GA- pravidelné kontroly- bpn. v 5/2023 záchovný výkon- parc. resekce mammy + dissekce axilly, pT...
Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?
29. 4. 2024 07:57Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...
Solitární meta v kalvě
27. 4. 2024 08:45Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...
Vzhledem k fenotypu nádoru nelze očekávat dostatečnou odpověď neoadjuvantní chemoterapie. Postižení uzlin v axile vlevo není jasné- vyslovené pouze podezření z MR vyšetření. Na MR popis pouze kontaktu ložiska nádoru s hrudní stěnou, nikoliv prorůstání. Doplnila bych CT hrudníku, pokud by nebylo prokázané prorůstání nádoru do hrudní stěny. volila bych operační řešení.