Neobvyklá recidiva vysoce HR pozitivního karcinomu porsu u BRCA 1 poztivní pacientky - opak. konzult. na second opinion
Reakce kolegia: 4
Lobulární karcinom s nízkou růstovou aktivitou bude nejlépe reagovat na hormonoterapii, proto bych požádala o CK4/6 inhibitor v rámci první linie léčby v kombinaci s letrozolem . Pokud by došlo k zobrazovací remisi v oblasti hrudníku, uvažovala bych o radioterapii
Doporučila bych radioterapii na oblast sin. hrudní stěny, vč. pektorálního svalu + obou axill a hormonoterapii, dle doporučení kolegů.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji, pacientka bude mít radioterapii a bude žádáno o schválení CDK4/6 inhibitoru
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?
29. 4. 2024 07:57Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...
Solitární meta v kalvě
27. 4. 2024 08:45Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...
G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?
3. 4. 2024 13:07Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...
Nálezy jsou svým charakterem konzistentní, proto bych si žádnou další významnou informaci od opakování IHC včetně HER2 nesliboval. T.č. je jediné ložisko pod levým pekt.svalem, bude obtížně dostupné k excizi, takže ji nedoporučuji. Jde však o opakovanou recidivu a rozhodně je na místě zajištění oper. výkonu v podobě RT hrudní stěny a lymfatiky, vč.oblasti pektorálního postižení a kontralat.axily. Pokud dojde k úpravě názvosloví (např. předchozí CHT AC/T byla vlastně neoadjuvantní a hormonální manipulace činěny vlastně se záměrem adjuvantním), pak při zjištění progrese nálezu v jakékoliv lokalizaci bych k exemestanu doplnil cílenou léčbu mTOR nebo nemocnou převedl na kombinaci HT a CDK4/6 inhibitoru.