Recidivující Ca mammy
Reakce kolegia: 4
Dobrý den. V souhlasu s Tomášem bych u pacientky vzhledem k mladému věku, G3 a vysoké proliferaci recidivy podala adjuvantní chemoterapii- asi 4x TC, pokud by pacientka zůstala po chemoterapii premenopauzalní, volila bych kastraci(vzhledem k věku asi chirurgickou) + Tamoxifen s následným switchem na IA.
Vzhledem k negativnímu stagingu a radikální operaci lokální recidivy bych nejspíše dále pokračovala jen pseudoadjuvatní hormonální léčbou dle hormonálního stavu . Vzhledem k nejistotě ohledně menoaktivity nejspíše tamoxifenem s kontrolou hormonálního profilu. Nějaká léčba , ale byla nejspíše již zahájená v květnu t.r., ale její podobu neznáme.
Hezký den, jednoduše shrnuto, jednalo se o časný relaps či duplicitní tumor podobné charakteristiky (negativní HR v definitivní původní biopsii v diskrepanci s core biopsií) ve stejném prsu, již ozářeném, takže mastektomie byla na místě. Interval od poslední HT cca 3 měsíce a od ukončení CHT necelých 20 měsíců. Ani benefit další adjuvantní CHT nebude výrazný, přesto bych alespoň 4 cykly kombinace založené na taxanu podal a následně pokračoval léčbou hormonální, již dopředu s tendencí podat klasickou prodlouženou adjuvanci (5 let TMX a 3-5 let AI), takže gynekol.nález by měl být bezproblémový i pokud by se lišil od současného a zde popsaného.
Další případy
Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?
29. 4. 2024 07:57Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...
Solitární meta v kalvě
27. 4. 2024 08:45Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...
G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?
3. 4. 2024 13:07Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...
Zdravím vespolek, jedná se o nález ve stejném prsu v poměrně krátkém intervalu od původního zjištění diagnózy. Žena má t.č. 44 let, jde buď o recidivu nebo duplicitu ve stejném prsu (diskrepance mezi IHC), ale vycházela bych z poslední pooperační biopsie. Podala bych CHT s taxany ) nejspíš Docetaxel + Gemzar a následně, pokud by žena nebyla menopuasální, tak bych volila chirurgickou kastraci a AIs. Renata