Karcinom štítné žlázy: diagnostika a léčba

Rakovina štítné žlázy je nejčastěji diagnostikována u lidí od 20 do 60 let. Téměř všechny karcinomy štítné žlázy (asi 97 %) jsou diferencované a mají dobrou prognózu. Nárůst výskytu neodpovídá nárůstu úmrtnosti, ale vyvolává otázky ohledně diagnostiky a volby vhodné terapie. V prosinci 2022 aktualizovaná odborná doporučení pokrývají diagnostiku a léčbu karcinomu štítné žlázy u lidí ve věku 16 let a více. Čtěte detaily.

Optimální diagnostika biochemického relapsu ca prostaty po předchozí radikální léčbě

Článek přináší pohled na využití nejnovějších vyšetřovacích metod u relapsu nádoru prostaty, představený na několika kazuistikách. Co je třeba zvažovat při biochemickém selhání – zvyšování PSA po předchozí prostatektomii, splňujícím kritéria relapsu onemocnění? Odpověď na otázku i s vysvětlením přinášíme v článku MUDr. Tomáše Svobody, Ph.D. 

Aktuality z onkologie

Doc. MUDr. Mgr. Marek Mráz, Ph.D., získal čestné uznání ministra za svůj výzkumný projekt věnovaný lymfomu a CLL. CAR-T léčba u renálního buněčného karcinomu. Účinnost a bezpečnost pembrolizumabu u metastatického uroteliálního karcinomu a další témata. Čtěte prosincové novinky. 

Karcinom pankreatu by mohl být diagnostikován dříve

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

Karcinom pankreatu je velký zabiják, pět let po zjištění diagnózy přežívá i ve vyspělých zemích méně něž 10 % lidí. Problém je, že je diagnostikován příliš pozdě. 

U mnoha lidí nemá toto „tiché onemocnění“ žádné příznaky až do doby, kdy je již v pokročilém stadiu. Ztráta hmotnosti a zvýšená hladina glukózy v krvi jsou známé příznaky, ale dosud nebylo známo, kdy a v jakém rozsahu k těmto změnám dochází. Porozumění dynamice těchto změn před diagnózou karcinomu pankreatu, bude možno využít k dřívější diagnostice onemocnění a potenciálně v budoucnu zachránit životy některých lidí postižených touto smrtelnou nemocí.

Aktuality z onkologie

Chirurgické řešení u lokální retroperitoneální recidivy renálního buněčného karcinomu po radikální nefrektomii, aktualizované doporučení pro testování BRCA1/2 a jiných genů pro účely léčby, pozvánka na XI. ročník konference Kontroverze v onkologii nebo nová kniha o hereditárních nádorech. To jsou listopadové novinky.

ESMO 2022 NEWS: Odhalování nádorů na základě krevních testů

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

Včasné odhalení onkologických onemocnění pomocí krevního testu může změnit paradigma screeningu karcinomů. Nové testy dokáží z nádorové DNA v krvi detekovat běžný signál zhoubného bujení u více než 50 typů nádorů. Nejnovější data prezentovaná na letošním kongresu ESMO (Evropská společnost pro lékařskou onkologii), který se konal v Paříži od 9. do 13. září, jsou prvním krokem k včasnému odhalení dříve obtížně zjistitelných malignit.

Nové doporučení pro paliativní péči u dospělých s maligními nádory mozku, efekt pembrolizumabu u melanomu stadia III a další onkologické aktuality

Přečtěte si podrobnosti k novým doporučením a systematické review o paliativní léčbě a péči v závěru života u neuroonkologických pacientů. Nenechte si ujít ani výsledky studie KEYNOTE-054, která sledovala efekt adjuvantního podání pembrolizumabu pacientům s maligním melanomem III. stadia. Začtěte se do novinek. 

Nemetastatický kastračně rezistentní karcinom prostaty

Nemetastatický karcinom prostaty je spojen se značnou morbiditou a mortalitou. Studie SPARTAN, ARAMIS a PROSPER ukázaly, že apalutamid, darolutamid a enzalutamid prodlužují přežití bez metastáz a celkové přežití pacientů s nmCRPC s krátkou dobou zdvojnásobení PSA. Tyto nové antiandrogeny byly nedávno zavedeny do klinické praxe jako standard péče.

Pokročilý endometriální adenokarcinom a imunoterapie

Léčba pokročilého a metastatického endometriálního karcinomu stále zůstává nedořešenou medicínskou výzvou. Věk nemocných a komorbidity, spojené s častou obezitou a diabetem, omezují možnosti agresivní chemoterapie u nádoru samostatně na chemoterapii ne příliš citlivého. Jaké jsou aktuální možnosti terapie?

Kardioonkologie ve světle prvních doporučených postupů European Society of Cardiology 2022

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

Nové doporučené postupy, zveřejněné u příležitosti letošního kongresu ESC, vznikly za spolupráce Evropské hematologické asociace (EHA), Evropské společnosti pro terapeutickou radiologii a onkologii (ESTRO) a Mezinárodní kardioonkologické společnosti (IC-OS). Poskytují lékařům konkrétní doporučení, jak postupovat před onkologickou léčbou, která má potenciál vyvolat kardiovaskulární onemocnění (KVO), během ní a po jejím ukončení. Díky úspěchům léčby malignit, vedoucím k prodloužení přežití pacientů, žije nyní stále více osob s onemocněním srdce v důsledku onkologické léčby. Pacienti, kteří přežijí několik solidních nádorů a lymfomů, mají dvojnásobné riziko vzniku KVO ve srovnání s běžnou populací.

Z aktualit: MOÚ obhájil nejvyšší hodnocení, anti-PD-1 v terapii slizničního melanomu i novinky v léčbě leukémií

Masarykův onkologický ústav (MOÚ) byl již po dvanácté hodnocen v projektu Kvalita očima pacientů (KOP). Nový přístup k léčbě akutní leukémie. Čtěte aktuality.

Dědičnost u nádorů prsu – nová fakta

Pochopení nových souvislostí hereditárních vloh pro nádory prsu umožňuje široká dostupnost testování. Poznatky tak lze využít jak v prevenci, tak i léčbě. Navíc se rozšířila skupina genů se střední penetrancí, která riziko nádorů prsu také modifikuje. V článku tyto novinky diskutujeme. Autory článku jsou doc. MUDr. Jan Novotný, Ph.D. a MUDr. Michal Vočka, Ph.D.