Dobrý den,
dle mého názoru též záleží na velikosti tumoru (nad / pod 2cm) a stupeň infiltrace okolí ( infiltrace mesoappendixu nad 3 mm ano/ne). To si myslím, že na žádost klinika (pokud již konzultace v tomto smyslu neproběhla) dokáže patolog doplnit. V případě pozitivních kritérií by pak hemikolektomie byla na místě.

Hezký den, také bych doporučil druhé čtení histologie s dotazem na :
1. velikost nádorové infiltrace v mm. Tuto nelze měřit často podle makroskopického obrazu, ale jen podle mikroskopických tkáňových řezů.
2. Lokalizaci nádoru v rámci appendixu - baze nebo apex
3. klasifikaci podle TNM - někdy je obtížné rozlišit prorůstání od narušení stěny zánětem

Jako jediný rizikový faktor vidím nyní nádorovou lymfangioinvazi naopak R0 resekce a G1 jsou příznivé. Rozhodující bude velikost nádorového ložiska. Při velikosti nad 2cm určitě radikalizující operace.
Pokud by nešlo z nějakých technických důvodů velikost nádoru určit, tak bych to bral jako další rizikový faktor a klonil bych se k radikalizující operaci. V rámci multidisciplinárního týmu bych zvážil možnost ileocékální resekce jako alternativy k pravostranné hemikolektomii. Tento výkon bývá na některých pracovištích preferován u dětí a velmi mladých nemocných. Z retrospektivních dat vyplývá, že dlouhodobé výsledky obou výkonů jsou srovnatelné.