Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » 46letá pacientka s primárně metastatickým inv. duktálním ca mammae

46letá pacientka s primárně metastatickým inv. duktálním ca mammae

13. 10. 2020

raritní

46letá pacientka s primárně metastatickým inv. duktálním ca mammae l. sin. T4 N2 M1 (hepar) z 10/2016 G3, ER 90%, PR 85%, Ki67 80%, HER 2 pozitivní 3+ St. p. 23 cyklech pertuzumab + trastuzumab + docetaxel 11/2018 – 3/2020 s dobrou tolerancí léčby a SD – stacionární rozsah exulcerovaného tumoru sin. mammy, axilárních LU i meta jater Dle CT a MRI z 4/2020 PD – nově meta CNS – vícečetný meta proces mozku, 3 ložiska v levé hemisféře, rozsáhlé meta obou hemisfér mozečku, více vlevo St. p. resekci meta mozečku sin. z 10.4.2020 St. p. paliativní RT s dávkou 10x3 Gy celokraniálně v 5/2020 St.p. 6 cyklech Kadcyly, t.č. PD – nově progredují meta v CNS, neurologická symptomatologie jen mírná RA: negativní OA: nikdy se s ničím neléčila FA: trvale léky neužívá PS 1 Laboratorně v normě. Jakou další terapii byste doporučili?

Sdílet

Reakce: 2

Pokud nejde již pacientce nabídnout lokální léčbu ( RT..) na oblast mozku, změnila bych léčbu na Lapatinibin + Capecitabine. Obě látky pronikají i do CNS a můžou být efektivní i po předchozí léčbě u pacientky.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 13. 10. 2020 12:54

Souhlasím s paní primářkou, není zmíněno o kolik meta se nově v CNS jedná a jak jsou meta velké, pokud nelze cíleně doplnit radioterapií (ale snad by to jít mohlo) , tak ze systémové léčby Lapatinib + Kapecitabin.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 17. 10. 2020 14:02

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Velmi děkuji za doporučení dalšího postupu.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Onkolog, Urolog

Časný HER+ HR+ ca prsu

1. 2. 2026 13:24

Dobrý den, řeším pacientku 58 let, bez významných komorbidit, postmenopauz., s nově dg. tumorem pravé mammy: Klin,. staging cTis ( 30 x 27 x 10 mm) s minim. invaz. složkou 1 mm, cN0 cMx - dg. biopsie ze dne 1..12. 2025: HISTOL.: DCIS G3, minim. invaz...

Více zde

Onkolog, Urolog

Olaparib v adjuvanci u HR+, HER2 -

20. 1. 2026 08:29

57letá pacientka bez vážnějších komorbidit nyní ca mammae l.sin. pT2pN0(0/3) M0, LVI0,Pn0,R0,G2-3, Luminal B,st.IIA, HER2 neg. 1+ , low, BRCA 2 mutace, Mammaprint: High risk 2, Luminal B. Po parciálním výkonu l.sin +SNLU (3/2025), duktální ca s průvo...

Více zde

Onkolog, Urolog

Typ adjuvantní léčby

24. 11. 2025 20:12

Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...

Více zde