49 letá pacientka s duplicitní hematolog. malignitou a pokračující terapií Imatinibem
Reakce kolegia: 2
Jedná se o mladou pacientku s multicentrickým karcinomem prsu, který je hetergenní ( agresivnější sožka G2 s vyšší proliferací - MIBi 25%, 4 uzliny pozitivní). Pokud je pravděpodobnost delší remise ( 5 let a více) duplicitiní malignity CML , tak bych pacientku léčila standardně, tedy adjuvantní chemoterapií ( minimálně 4x AC event. i paclitaxel weekly dle tolerance) a adjuvantní hormonální léčbu-v případě, že bude pacientka premenopauzální i po skončení adjuvantní CHT- tak kombinaci LHRH analog ( event kastrace chirurgická) + inhibitor aromatázy na 5 let, následně prdloužená adjuvance TX celkem na 10 let. Indikovaná je i adjuvantní léčba kyselinou zoledronovou.
Další případy
Léčba 29 leté BRCA2 pozitivní ženy s karcinomem prsu s různými histologickými nálezy v biopsii a po operaci
24. 3. 2024 09:41Vážení kolegové, prosím o názor na léčbu 29leté pacientky, které bylo v lednu t.r. bioptováno ložisko v pravém prsu vel. 1,5 cm s histologickým nálezem: invazivní NST karcinom, G2, ER 95%, PR 20%, ki6720%, HER2 2+, ale FISH amplifikace negativní, cT1...
Špatně difer. karcinom s medulární diferenciací -TIL 90%
5. 3. 2024 09:22Pac. ročník 1979, s ca mamae l.dx.pT1c po lumopektomii a SNLU -tu vel. 14x10mm dne 15.2.24 . ..HV invazivní špatně diferencovaný karcinom prsní žlázy s medulární diferenciací rostoucí expanzivně ve tkáni prsu s desmoplasií lehkého stupně, vysokou bun...
Hormonální léčba endometriózy
29. 2. 2024 07:0140letá žena s anamnézou levostranného karcinomu prsu před 11 lety T1N1 histologie: středně diferencovaný invazivní duktální ca s lymfangioinvazí GII, KI 67 okolo 30%, amplifikace her2/neu, E cadherin pozitivní, ER neg, PR neg. BRCA 1, BRCA 2 bez muta...
U nemocné bych hormonálním profilem ověřila její pomenopauzalitu. Zahájila léčbu inhbitorem aromatázy (v případě premenopauzálních hodnot přidala LH-RH) , požádala pojišťovnu o adjuvantní abemaciklib ( pacientka měla 4 pozitivní uzliny) a indikovala pacientku k radioterapii.