Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Kolorektální karcinom » Adenoca rekta s primární generalizací do jater

Adenoca rekta s primární generalizací do jater

3. 2. 2016

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda by ještě existovala pro mého 52 - letého pacienta léčba, která by mohla zvrátit nepříznivou prognosu. 11/2014 zjištěn středně diferencovaný adenoca rekta 4 x 5 cm, primární generalizace do jater. Zahájena terapie FOLFOX + Avastin, poté FUVA de Gramont + Avastin, Folfiri + Avastin, Erbitux - ukončen 1/2016, 1/2016 CT - mírná progrese vel meta ložisek v jaterním parenchymu, progrese i patol. vyhlížejících uzlin paraaortálně, ca recta zatím neoperován, zahájena paliativní chemoth. Tomudexem. Vzhledem k tomu, že pacientovi je 52 let, je aktivní a v dobré kondici, výška 188 cm váha 121 kg, nechci se smířit s nepříznivou prognózou. Děkuji.

Sdílet

Reakce: 4

Standardně bychom zvažovali možnost vrátit se k oxaliplatině (XELOX nebo FOLFOX), pokud byl delší interval do progrese od ukončení oxaliplatiny. Záleží tedy, jak dlouho byla podávána udržovací terapie FUFA/Avastin. Pokud 6 a více měsíců, zkusil bych to znovu.
Následně lze zvážit regorafenib.

prof. MUDr. Igor Kiss, Ph.D. 3. 2. 2016 15:51

Vzhledem k vyčerpání všech možných kombinací léčby zbývá možnost nabídnout Regorafenib. nebo zkusit najít nějakou studii.

MUDr. Eugen Kubala 3. 2. 2016 16:46

Pokud pacient nemá výraznou neuropatii a k progresi došlo až po delší době po vysazení oxaliplatiny, tak bych se vrátil k některému režimu s oxaliplatinou. Regorafenib je určitě také dobrá volba pro hodně předléčeného pacienta.

MUDr. Jiří Tomášek, Ph.D. 3. 2. 2016 23:16

Měl bych trochu obavu z elevace JT při Tomudexu u jater s progredujícím postižením, nemá-li neúnosnou neurotoxicitu, také bych se zkusil vrátit k oxaliplatině, nebo v případě trvajícího dobrého celkového stavu zkusil zmiňovaný regorafenib.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 14. 2. 2016 15:20

Další případy

Onkolog, Urolog

raritní

Goblet cell Ca appendixu

23. 9. 2025 14:23

Dobrý deň, Veľmi pekne prosím o konzultáciu ohľadom ďaľšieho postupu. Observácia, adj. CHT? Jedná sa o 58 ročnú pac. TO: Pac. 20.6.2025 operovaná pre zn. akútnej appendicitídy s perforáciou. LSK nález zápal. infiltrátu a abscesu brušnej steny parakol...

Více zde

Onkolog, Urolog

Generalizovaný tumor transversa 19letá pacientka MSS RAS G12C CPS 100%

22. 4. 2025 08:26

19letá pacientka - nízce dif. Ca kolon transversum cT4a N1 M1c (peritoneum, omentum) G3 KS IVC Ki67 90% MSS KRAS mut G12C PDl1 CPS 100Histologie (M-8140/36): fragmenty sliznice tlustého střeva se zachovalou architektonikou krypt, které jsou infiltrov...

Více zde

Onkolog, Urolog