Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Adjuv. terapie TNBC pT1a
24. 5. 2024
Pacientka 55 let, bez intreních komorbidit, alergie na PNC, v rodině otec ca tlustého střeva v 65 letech - Genetické vyš odesláno. Tumor levého prsu HZQ - mikrokalcifikace na ploše 7x3cm dle MG, cT3 N0 M0 biopsie - in situ (DCIS) duktálního karcinomu prsní žlázy G3, ER a PR negativní vakuová biopsie se nezdařila - intolerance ze strany pacientky rebiopsie opět in situ DCIS G3, HR negativní stav po SSM bilat. (na přání pac a pro denzní žlázu) + excize SLU l. sin - high grade in situ (DCIS) s četnými invazivními mikrokarcinomy až karcinomy duktálního typu G3 do průměru 4,5 mm. 2 SLU bez neoplaztie ER 0% PR 0% Ki67 40 % HER 2 neg stav po reexcizi l. sin pro R1 Konečná klasifikace pT1a (m)+pTis+(DCIS,Paget), pN0 (sn)(i-)(2/0) R0, L0 M0
Jaký typ adjuvance byste volili? Děkuji.
Reakce: 3
Vzhledem k tomu, že se jedná o invazi TNBC v terénu rozsáhlejšího DCIS (7x3 cm) na více místech ( pT1a(m), je pacientka ve vyšším riziku disseminace. Indikovala bych adjuvantní CHT 4x AC., nebo TC pokud nemá kontraindikace.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
28. 5. 2024 09:24
vzhledem k TNBC, multifokalitě, G3 a vysokému Ki67 bych doporučila též adjuvantní CHT, viz. výše.
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
26. 6. 2024 10:02
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji, pacientka zahájila adjuv. chemoterapii.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Následná léčba u lobulárního karcinomu
4. 10. 2026 11:17Dobrý den, prosím o návrh pokračující léčby u pac r. 1972 Lobulární karcinom prsu l.sin. pT3pN1( 2přes pouzdro/4) ,Imunohistochemické vyšetření(DAKO): E-cadherin pozitivní v duktech, ER >90%, PR 90%, Ki-67 30% CerbB-2 2+, FISH negat,, genetické vyš....
Generalizace C50 po 4 letech u mladší pacientky
9. 8. 2026 20:46Dobrý den, pacientka N.M. r 89 léčena od r 2022 po 3 letech od ukončené adjuvantní léčby zgeneralizovala 7/2022 Ca mammae l. sin (2 ložiska v HZK) cT1-2 cN1 M0, HR+/HER - onkoGen negat - stp. CCB všech ložisek: 1.HZK: invazivní ca, NST, G2, ER 100%,...
raritní
Triplenegativní karcinom s progresí na neoadjuvanci
22. 7. 2026 19:43Dobrý den, dovolil bych si požádat o názor ohledně dalšího (adjuvantního) postupu u 54leté pac. s dobrém klinickém stavu bez přidružených dg. *** u PAc. verifikován pční biospií triplenegativní karcinom s vysokým MIB v l. prsu - zahájena neoadjuvantn...
Pacientka je po radikální operaci nádoru bez zbytkové prsní žlázy, není tedy co ozařovat. Vlastní nádor byl malý T1a a nepostihoval uzliny. Považovala bych tedy operaci za dostatečnou léčbu a o adjuvanci neuvažovala. Pacientku bych jen sledovala.