Adjuvance FISH poz. duální
Reakce: 3
Vzhledem k tomu, že benefit z duální blokády pertuzumab a trastuzumab měly hlavně pacientky s pozitivními axilárními uzlinami ( pacientka měla pouze mikrometa) a negativními hormonálními receptory ( pacientka měla pozitivní), nedoporučila bych jí hradit si pertuzumab v adjuvanci.
Souhlasím s názorem kolegyň, hrazená je zatím jen u metastatického ca prsu a jako samoplátkyně by na to musela mít vyčleněnou částku kolem 1,25 milionu. Na paragraf 16 to pravděpodobně neprojde.
Další případy
Následná léčba u lobulárního karcinomu
4. 10. 2026 11:17Dobrý den, prosím o návrh pokračující léčby u pac r. 1972 Lobulární karcinom prsu l.sin. pT3pN1( 2přes pouzdro/4) ,Imunohistochemické vyšetření(DAKO): E-cadherin pozitivní v duktech, ER >90%, PR 90%, Ki-67 30% CerbB-2 2+, FISH negat,, genetické vyš....
Generalizace C50 po 4 letech u mladší pacientky
9. 8. 2026 20:46Dobrý den, pacientka N.M. r 89 léčena od r 2022 po 3 letech od ukončené adjuvantní léčby zgeneralizovala 7/2022 Ca mammae l. sin (2 ložiska v HZK) cT1-2 cN1 M0, HR+/HER - onkoGen negat - stp. CCB všech ložisek: 1.HZK: invazivní ca, NST, G2, ER 100%,...
Triplenegativní karcinom s progresí na neoadjuvanci
22. 7. 2026 19:43Dobrý den, dovolil bych si požádat o názor ohledně dalšího (adjuvantního) postupu u 54leté pac. s dobrém klinickém stavu bez přidružených dg. *** u PAc. verifikován pční biospií triplenegativní karcinom s vysokým MIB v l. prsu - zahájena neoadjuvantn...
Studie Aphinity byla pozitivní studie. Já mám ale praktické zkušenosti pouze s neoadjuvantním pertuzumabem v kombinaci s trastuzumabem, který v případě mých samoplátkyň vždy dosáhl pCr, ale u jedné z nich došlo k progresi v následné adjuvanci s trastuzumabem. Myslím si ale, že pro samoplátce je při ceně pertuzumabu roční chemoterapie nesmírně nákladná a úhrada, pokud se nejedná o milionářku, dost nereálná. Určitě je možné podat žádost na paragraf 16, naděje je ale malá a odvislá od pojišťovny nemocné